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腦缺血性皮質(zhì)脊髓束損傷的磁共振彌散張量成像研究

摘要

目的:利用磁共振彌散張量成像(DTI)研究缺血性腦卒中病人大腦白質(zhì)纖維束各向異性特征;探討缺血性腦卒中急性期患者皮質(zhì)脊髓束受損與肌力的關(guān)系.rn 方法:對9例正常被試和9例急性期缺血性腦卒中病人進(jìn)行常規(guī)MR T1WI、T2WI和DTI檢查,對數(shù)據(jù)進(jìn)行離線后處理,采用dTV.II軟件處理,獲得FA圖及方向編碼彩色圖,并重建雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束3D纖維束圖.對正常被試分別在內(nèi)囊前角、膝部、后角選擇感興趣區(qū)測量主要白質(zhì)纖維束FA值.腦卒中病人對梗死區(qū)及健側(cè)相應(yīng)區(qū)域白質(zhì)進(jìn)行FA測量.將感興趣區(qū)設(shè)在雙側(cè)大腦腳對雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束進(jìn)行3D重建.Brunnstorm標(biāo)準(zhǔn)判斷腦卒中患者患手肌力.rn 結(jié)果:在正常組雙側(cè)白質(zhì)纖維束FA值無明顯差異,但相同部位不同白質(zhì)區(qū)的FA值有明顯差異(t=3.12,P<0.05),重建FA值圖與方向編碼彩色圖可顯示大部分主要的白質(zhì)纖維束.在腦卒中病人組梗死區(qū)FA值顯著低于健側(cè),兩側(cè)相比差異有顯著性意義(t=4.570,P<0.001).病變側(cè)皮質(zhì)脊髓束受壓、變形、移位、部分?jǐn)嗔?皮質(zhì)脊髓束受累情況與肌力有相關(guān)性(rs=0.888,P<0.05).rn 結(jié)論:DTI可顯示腦內(nèi)白質(zhì)纖維束的走行及分布,為大腦白質(zhì)纖維束的研究開辟了新的廣闊領(lǐng)域.DTI FA值圖及DEC圖可以顯示卒中病人梗死區(qū)白質(zhì)纖維的方向與各向異性程度.3D纖維束圖可以更立體直觀的顯示錐體束狀況,有利于探討皮質(zhì)脊髓束損傷程度與肌力的關(guān)系,對臨床及判斷預(yù)后有重要價值.

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