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【6h】

兒童睡眠呼吸障礙與血脂變化的相關(guān)性研究

 
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  • 相關(guān)主題

目錄

聲明

摘要

前言

資料和方法

1、研究對象

2、研究方法

2．1 病史采集

2．2 睡眠研究

2．3 ?？茩z查

2．4 人體參數(shù)測量

2．5 生化指標(biāo)測定

3、統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)果

1、SDB組和正常對照組間參數(shù)的比較

2、SDB組按病因?qū)W分組后和正常對照組間各參數(shù)的比較

3、腺樣體扁桃體大小的總評分和睡眠呼吸監(jiān)測指標(biāo)的Pearson相關(guān)分析

4、ODI與各項指標(biāo)的Pearson相關(guān)分析

5、ODI與各相關(guān)因素的多元逐步回歸分析

6、HDL-C與各項指標(biāo)的Pearson相關(guān)分析

7、HDL-C與各相關(guān)因素的多元逐步回歸分析

討論

結(jié)論

展望

參考文獻(xiàn)

綜述

攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章

致謝

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摘要

目的：研究睡眠呼吸障礙(SDB)兒童睡眠呼吸監(jiān)測指標(biāo)與胰島素抵抗、血脂水平變化的相關(guān)性，探討可能引起SDB兒童糖脂代謝指標(biāo)差異的機(jī)制及這種變化在SDB兒童病情進(jìn)展中的作用。
　　 方法：選擇SDB組50例和正常對照組17例，將SDB組分為單純腺樣體肥大（AH）組（腺樣體Ⅲ或Ⅳ度，扁桃體0，1+或2+），和腺樣體扁桃體肥大(ATH)組（腺樣體Ⅲ或Ⅳ度，扁桃體3+或4+）。所有受試者均接受夜間睡眠呼吸監(jiān)測，記錄呼吸障礙指數(shù)(RDI)、氧飽和度下降指數(shù)(ODI)、平均SaO2和最低SaO2。測量受試者的身高、體重、頸圍、腰圍、臀圍，并計算于體重指數(shù)(BMI-z)和腰臀比(WHR)。于睡眠呼吸監(jiān)測次日清晨空腹采血，檢測空腹血糖(FBG)、胰島素(FINS)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等指標(biāo)，用穩(wěn)態(tài)模式評估法計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，比較各組之間空腹血糖、胰島素、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C和LDL-C的差異，并分析ODI和頸圍、腰圍、臀圍、BMI-z、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：(1)SDB組ODI和RDI顯著高于對照組(p＜0.01)，SDB組平均SaO2和最低SaO2明顯低于對照組(p＜0.01)。對照組、AH組與ATH組在ODI、RDI、平均SaO2和最低SaO2各指標(biāo)上均有顯著差異(p＜0.05)。(2)SDB組患兒的頸圍顯著大于對照組(p＜0.05)，正常對照組、AH組、ATH組的頸圍依次增大，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。(3)SDB組FBG明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，SDB組的HDL-C顯著低于對照組(p＜0.01)，正常對照組、AH組、ATH組HDL-C水平依次降低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。(4)ODI與最低SaO2、平均SaO2、HDL-C呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.05);與頸圍、腺樣體扁桃體大小的總評分、FBG、FINS、HOMA-IR、WHR、BMI-z呈顯著正相關(guān)(p＜0.05)。以O(shè)DI為應(yīng)變量進(jìn)行多元逐步回歸分析顯示腺樣體扁桃體大小的總評分、最低SaO2、頸圍和HDL-C是SDB嚴(yán)重程度的主要影響因素。(5)HDL-C與最低SaO2、平均SaO2呈正相關(guān)(p＜0.05);與腰圍、ODI、腺樣體扁桃體大小的總評分、TG、FINS、HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)(p＜0.05)。以HDL-C為應(yīng)變量進(jìn)行多元逐步回歸分析顯示ODI、TG及FINS是HDL-C的獨立預(yù)測因素。
　　 結(jié)論：(1)AH和ATH引起的SDB嚴(yán)重程度不同。(2)與對照組相比，SDB患兒在頸圍、FBG和HDL-C等方面均存在異常，且這種異常與SDB的嚴(yán)重程度相關(guān)。(3)頸圍增加是兒童SDB的危險因素。(4)HDL-C是SDB兒童血脂變化的敏感指標(biāo)，ODI是導(dǎo)致SDB兒童HDL-C降低的重要危險因素。(5)腺樣體扁桃體大小的總評分、最低SaO2、頸圍及HDL-C一起，可以作為SDB疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

著錄項

相似文獻(xiàn)

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