目的：本研究采用隨機對照的方法比較羅庫溴銨肌松效應(yīng)的性別差異和七氟烷對不同性別患者羅庫溴...">

国产bbaaaaa片,成年美女黄网站色视频免费,成年黄大片,а天堂中文最新一区二区三区,成人精品视频一区二区三区尤物

首頁> 中文學(xué)位 >七氟烷對不同性別患者非去極化肌松藥肌作用的影響
【6h】

七氟烷對不同性別患者非去極化肌松藥肌作用的影響

 
  • 摘要
  • 著錄項
  • 相似文獻(xiàn)
  • 相關(guān)主題

摘要

第一部分：七氟烷對羅庫溴銨的增效作用與性別因素的關(guān)系。
　　 目的：本研究采用隨機對照的方法比較羅庫溴銨肌松效應(yīng)的性別差異和七氟烷對不同性別患者羅庫溴銨肌松增效作用的差異。
　　 方法：擇期全麻手術(shù)患者120例作為試驗組，男性、女性各60例。按性別和麻醉方式分為4個組，每組30例，即女性丙泊酚組(PF組)，男性丙泊酚組(PM組)，女性七氟烷組(SF組)，男性七氟烷組(SM組)。所有患者靜脈注射咪達(dá)唑侖0.05mg/kg，芬太尼1～2μg/kg，丙泊酚1～1.5mg/kg，進行麻醉誘導(dǎo)，下頜松馳后，置入喉罩，確定喉罩位置正確后接麻醉機輔助通氣。丙泊酚組靜脈輸注丙泊酚6～10mg/kg.h維持麻醉，輸注丙泊酚5min后靜脈注射羅庫溴銨0.6mg/kg；七氟烷組在呼氣末七氟烷濃度穩(wěn)定于1.71％(1MAC)5min后靜脈注射相同劑量的羅庫溴銨，并以1.71％的七氟烷維持麻醉。肌松監(jiān)測采用TOF-Watch SX加速度計肌松監(jiān)測儀，記錄肌松起效時間、完全肌松時間、T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間。
　　 結(jié)果：ROC四組中，丙泊酚組女性較男性起效時間短，完全肌松時間、T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間長(P<0.05)。七氟烷組與同性別丙泊酚組比較，女性TOFR恢復(fù)到25％的時間延長(P<0.05)，男性起效時間縮短，完全肌松時間、T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間均延長(P<0.05)。七氟烷組男性T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間較女性長(P<0.05)。
　　 結(jié)論：羅庫溴銨在女性患者起效更快，作用時間更長；七氟烷對男性羅庫溴銨的增效作用優(yōu)于女性。
　　 第二部分：七氟烷對順式阿曲庫銨的增效作用與性別因素的關(guān)系。
　　 目的：本研究采用隨機對照的方法比較順式阿曲庫銨肌松效應(yīng)的性別差異和七氟烷對不同性別患者順式阿曲庫銨肌松增效作用的差異。
　　 方法：擇期全麻手術(shù)患者120例作為試驗組，男性、女性各60例。按性別和麻醉方式分為4個組，每組30例，即女性丙泊酚組(PF組)，男性丙泊酚組(PM組)，女性七氟烷組(SF組)，男性七氟烷組(SM組)。所有患者靜脈注射咪達(dá)唑侖0.05mg/kg，芬太尼1～2μg/kg，丙泊酚1～1.5mg/kg，進行麻醉誘導(dǎo)，下頜松馳后，置入喉罩，確定喉罩位置正確后接麻醉機輔助通氣。丙泊酚組靜脈輸注丙泊酚6～10mg/kg.h維持麻醉，輸注丙泊酚5min后靜脈注射順式阿曲庫銨0.15mg/kg；七氟烷組在呼氣末七氟烷濃度穩(wěn)定于1.71％(1MAC)5min后靜脈注射相同劑量的順式阿曲庫銨，并以1.71％的七氟烷維持麻醉。記錄肌松起效時間、完全肌松時間、T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間。
　　 結(jié)果：CIS四組中，丙泊酚組女性較男性起效時間短(P<0.001)，完全肌松時間、T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。七氟烷組完全肌松時間、T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間與同性別丙泊酚組比較均顯著延長(P<0.001)。七氟烷組女性較男性起效時間短(P<0.001)，完全肌松時間、T1恢復(fù)到25％和TOFR恢復(fù)到25％的時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：順式阿曲庫銨在女性患者也起效更快，但臨床時效在不同性別間無明顯差異。七氟烷對對順式阿曲庫銨的增效作用無明顯性別差異。
　　 第三部分：室溫對順式阿曲庫銨臨床時效的影響。
　　 目的：比較順式阿曲庫銨在室溫下放置不同時間對神經(jīng)肌肉阻滯時效的影響。
　　 方法：擇期全麻手術(shù)患者60例患者隨機分為四組，每組15例。Ⅰ組將順式阿曲庫銨在室溫下(22～24℃)放置4h；Ⅱ組將順式阿曲庫銨用0.9％氯化鈉液稀釋一倍后在室溫下放置4h；Ⅲ組將順式阿曲庫銨在室溫下放置12h；Ⅳ組為對照組，是將順式阿曲庫銨置于2～8℃冰箱中保存。所有患者靜脈注射咪達(dá)唑侖0.05mg/kg，芬太尼1～2μg/kg，丙泊酚1～1.5mg/kg，進行麻醉誘導(dǎo)。當(dāng)患者意識消失后，啟動加速度計肌松監(jiān)測儀定標(biāo)，完成定標(biāo)后開啟TOF模式，于5s內(nèi)快速靜脈注射順式阿曲庫銨0.15mg/kg，待下頜松弛后置入喉罩，接麻醉機行輔助通氣。繼之以丙泊酚6～10mg/kg.h維持麻醉。記錄肌松起效時間、完全肌松時間及肌松維持時間(TOFR恢復(fù)到25％的時間)。
　　 結(jié)果：室溫四組中，Ⅰ組與對照組間肌松起效時間、完全肌松時間及肌松維持時間無明顯差異(P>0.05)；Ⅱ組、Ⅲ組分別與對照組和Ⅰ組比較，完全肌松時間和肌松維持時間均縮短(P<0.05)。
　　 結(jié)論：順式阿曲庫銨在室溫下放置4h，其臨床時效變化不明顯。在室溫下放置12h或用0.9％氯化鈉液稀釋一倍后在室溫下放置4h，其臨床時效明顯減低。

著錄項

  • 作者

    李春蓮;

  • 作者單位

    天津醫(yī)科大學(xué);

  • 授予單位 天津醫(yī)科大學(xué);
  • 學(xué)科 臨床醫(yī)學(xué);麻醉學(xué)
  • 授予學(xué)位 碩士
  • 導(dǎo)師姓名 于泳浩;
  • 年度 2011
  • 頁碼
  • 總頁數(shù)
  • 原文格式 PDF
  • 正文語種 中文
  • 中圖分類 R971.2;
  • 關(guān)鍵詞

    羅庫溴銨; 神經(jīng)肌肉阻滯; 七氟烷; 增效作用; 性別差異;

相似文獻(xiàn)

  • 中文文獻(xiàn)
  • 外文文獻(xiàn)
  • 專利
AI論文寫作

客服郵箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公網(wǎng)安備：11010802029741號 ICP備案號：京ICP備15016152號-6 六維聯(lián)合信息科技 (北京) 有限公司?版權(quán)所有

  • 客服微信

  • 服務(wù)號