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不同頻率重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后認知障礙療效的Meta分析

     
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目的:腦卒中后認知障礙主要表現(xiàn)為注意力、定向力、記憶力及視空間功能等障礙,重復經(jīng)顱磁刺激可刺激大腦神經(jīng)細胞,改變神經(jīng)細胞的動作電位,提高大腦言語、記憶力、注意力及執(zhí)行能力等認知功能。文章系統(tǒng)評價重復經(jīng)顱磁刺激改善腦卒中后認知障礙的療效。方法:應用計算機檢索中國知網(wǎng)、維普、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science等電子數(shù)據(jù)庫關于重復經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中患者認知障礙的隨機對照試驗。檢索時限為各數(shù)據(jù)庫建立到2021年12月,以蒙特利爾認知評估量表、簡易精神狀態(tài)量表、事件相關電位P300變化情況(潛伏期、波幅)及改良Barthel指數(shù)為結局指標,按照《Cochrane干預措施系統(tǒng)評價手冊》中的“偏倚風險評估”工具對篩選過后的文獻進行風險評估,使用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結果:(1)共納入16個隨機對照試驗,包括847例患者。(2)Meta分析結果顯示:與對照組相比,重復經(jīng)顱磁刺激治療后患者的蒙特利爾認知評估量表評分(MD=3.40,95%CI:2.57-4.24,P1 Hz)重復經(jīng)顱磁刺激,但總體二者結果差異不大。結論:當前臨床證據(jù)顯示,高頻與低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療可以有效改善腦卒中患者認知功能和日常生活能力,受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制,上述結論尚需更多高質(zhì)量研究予以驗證。

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