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子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史(1次)足月妊娠分娩方式選擇對(duì)母兒安全性的研究

     
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摘要

目的:探討子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史(1次)足月妊娠試產(chǎn)條件和選擇不同分娩方式對(duì)母兒安全性。方法:選取2017年1月—2019年12月在本院住院分娩138例子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史(1次)足月妊娠產(chǎn)婦,符合規(guī)定的陰道試產(chǎn)條件,選擇陰道試產(chǎn)45例、再次剖宮產(chǎn)93例。比較兩種不同分娩方式產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后體溫、產(chǎn)褥感染、切口感染率、抗生素使用率、新生兒Apger評(píng)分1min≤7分和5min≤7分、新生兒濕肺、新生兒出生體重、住院時(shí)間及費(fèi)用等母兒產(chǎn)后安全及費(fèi)用指標(biāo)。結(jié)果:選擇陰道試產(chǎn)組陰道分娩成功率84.4%,中途轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)占15.6%,無子宮破裂發(fā)生。與陰道試產(chǎn)組比較,再次剖宮產(chǎn)組在產(chǎn)后24h出血量、產(chǎn)后體溫>37.2℃發(fā)生率、切口感染率、抗生素使用率、新生兒濕肺發(fā)生率方面均顯著高(P0.05)。與陰道試產(chǎn)成功(陰道分娩)相比,再次剖宮產(chǎn)住院費(fèi)用高(P0.05);與陰道試產(chǎn)失敗(行剖宮產(chǎn)術(shù))相比,再次剖宮產(chǎn)住院費(fèi)用少和住院時(shí)間短(P>0.05)。結(jié)論:相對(duì)再次剖宮產(chǎn)分娩方式,陰道試產(chǎn)對(duì)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史(1次)足月妊娠產(chǎn)婦和新生兒不良影響較小,具有顯著的選擇優(yōu)勢(shì),臨床應(yīng)首先選擇陰道試產(chǎn)。

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