咯血
咯血的相關(guān)文獻(xiàn)在1959年到2022年內(nèi)共計(jì)4627篇,主要集中在臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)
等領(lǐng)域,其中期刊論文4443篇、會(huì)議論文80篇、專(zhuān)利文獻(xiàn)104篇;相關(guān)期刊907種,包括中國(guó)內(nèi)鏡雜志、臨床肺科雜志、中華結(jié)核和呼吸雜志等;
相關(guān)會(huì)議69種,包括全國(guó)第十九次中醫(yī)肺系病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨2015年浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十五次中醫(yī)方劑學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)、2014年中國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第十屆中國(guó)臨床藥師論壇等;咯血的相關(guān)文獻(xiàn)由8397位作者貢獻(xiàn),包括李強(qiáng)、程鋼、江森等。
咯血
-研究學(xué)者
- 李強(qiáng)
- 程鋼
- 江森
- 湯春梅
- 等
- 虞棟
- 伍筱梅
- 張言斌
- 李穎
- 王偉
- 徐偉
- 敖國(guó)昆
- 肖海浩
- 尤正千
- 談志遠(yuǎn)
- 任醫(yī)民
- 張偉
- 張艷
- 揭冰
- 王宏輝
- 王穎
- 白彬
- 賴清
- 吳宏成
- 孫兮文
- 宣麗華
- 彭剛
- 朱曉華
- 李萍
- 王琳
- 王茂強(qiáng)
- 田錦林
- 金發(fā)光
- 陳亮
- 陳正賢
- 陳玉梅
- 馬駿
- 丁明超
- 劉乾中
- 劉勇
- 劉圣
- 唐軍
- 張麗
- 張慶
- 徐敏
- 支文祥
- 施海彬
- 李麗
- 李云松
- 李偉
- 期刊論文
- 會(huì)議論文
- 專(zhuān)利文獻(xiàn)
排序:
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羅春香;
楊潤(rùn)祥
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摘要:
cqvip:咯血是指喉及喉以下呼吸道包括氣管、支氣管或肺組織等任何部位的出血經(jīng)口腔咯出的一種癥狀。約5%的咯血為大咯血,根據(jù)咳血量和出血速度的不同,死亡率9%~38%[1],支氣管內(nèi)出血和肺泡出血引起的死亡通常是由窒息引起的。腫瘤患者大咯血的主要原因是惡性腫瘤、感染和凝血功能異常,其中肺癌是40歲以上癌癥患者大咯血最常見(jiàn)的原因,約3%的肺癌患者有發(fā)生致命性咯血的風(fēng)險(xiǎn),以鱗狀細(xì)胞癌更常見(jiàn);轉(zhuǎn)移性肺癌所致的咯血最常與黑色素瘤、乳腺癌、腎癌、喉癌和結(jié)腸癌相關(guān);其他腫瘤,如食管腫瘤,可直接延伸到氣管支氣管束引起大咯血;免疫功能低下(如惡性血液病、骨髓移植或長(zhǎng)期中性粒細(xì)胞減少癥)、壞死性、血管侵襲性真菌感染(曲霉菌病、毛霉菌病)可能導(dǎo)致大量肺出血。惡性腫瘤或其治療可導(dǎo)致凝血功能異常,如嚴(yán)重的血小板減少可導(dǎo)致出血。另一個(gè)可能導(dǎo)致癌癥患者大咯血的因素是放療或化療造成的肺損傷。
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高麗;
龐學(xué)文;
萬(wàn)瑩;
楊光偉;
李丹;
張文倩;
陳盛玉
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摘要:
目的:了解天津市綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)在單側(cè)胸腔積液、咯血、擬應(yīng)用免疫抑制劑和擬長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素住院患者中開(kāi)展結(jié)核病確診相關(guān)檢查的現(xiàn)況。方法:采用方便抽樣法,選取天津市31家疑似結(jié)核病報(bào)告數(shù)量較大的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究現(xiàn)場(chǎng)。每種高危人群先分別從每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定科室各抽取住院患者病案10份,共納入1240份患者病案。查閱病案病程記錄,提取符合高危人群定義的患者作為研究對(duì)象,最終納入419例研究對(duì)象,其中單側(cè)胸腔積液住院患者164例,咯血住院患者97例,擬應(yīng)用免疫抑制劑住院患者86例,擬長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素住院患者72例。結(jié)果:31家綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以三級(jí)為主,占80.6%(25/31)。4種高危人群完成結(jié)核病確診相關(guān)檢查的比例為46.1%(193/419),單側(cè)胸腔積液、咯血、擬應(yīng)用免疫抑制劑和擬長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素住院患者完成檢查的比例分別為57.3%(94/164)、52.6%(51/97)、29.1%(25/86)、31.9%(23/72)。涂片、培養(yǎng)、GeneXpert MTB/RIF、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(TST)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA)和結(jié)核抗體檢查比例分別為64.8%(125/193)、16.6%(32/193)、10.9%(21/193)、8.3%(16/193)、18.1%(35/193)和34.2%(66/193)。三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)IGRA檢測(cè)比例為21.1%(35/66),高于二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的0.0%(0/27),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^(2)=6.954,P=0.005);結(jié)核抗體檢測(cè)比例為31.3%(52/166),低于二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的51.9%(14/27),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^(2)=4.348,P=0.049)。結(jié)論:天津市綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危人群開(kāi)展結(jié)核病確診相關(guān)檢查的比例較低,需進(jìn)一步提高檢查水平。
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李強(qiáng);
路平;
嚴(yán)濤;
李鮮寧
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摘要:
目的探討支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)(bronchial artery embolization,BAE)與常規(guī)內(nèi)科治療對(duì)肺結(jié)核大咯血患者肺功能、動(dòng)脈血?dú)獾挠绊懠癇AE后復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析。方法回顧性分析經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的肺結(jié)核大咯血患者78例,均給予BAE治療,觀察所有患者肺功能及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)情況,觀察所有患者術(shù)后大咯血復(fù)發(fā)情況并分析其相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果78例患者治愈16例,顯效30例,有效20例,無(wú)效12例,總有效率為86.62%。所有患者常規(guī)內(nèi)科治療后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼氣量(forced expiratory volume,FEV)、FEV/FVC、血氧分壓(partial pressure of oxygen,PaO_(2))高于治療前,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))低于治療前;BAE治療后FVC、FEV、FEV/FVC、PaO_(2)高于治療前和常規(guī)內(nèi)科治療后,PaCO_(2)低于治療前和常規(guī)內(nèi)科治療后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。78例患者復(fù)發(fā)26例(33.33%)。復(fù)發(fā)組依從性差、劇烈咳嗽、空洞型肺結(jié)核、感染、術(shù)后不良活動(dòng)、術(shù)后緊張焦慮情緒、GS栓塞材料、支氣管擴(kuò)張概率高于未復(fù)發(fā)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,治療依從性、術(shù)后不良活動(dòng)、栓塞材料是肺結(jié)核大咯血術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論BAE能夠提高肺結(jié)核大咯血臨床療效,加快肺功能恢復(fù),減少咯血,治療依從性差、術(shù)后不良活動(dòng)、栓塞材料是肺結(jié)核大咯血術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,應(yīng)提高重視。
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吳玉樹(shù)
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摘要:
目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴(kuò)張癥合并咯血的療效及對(duì)C反應(yīng)蛋白(CRP)的影響。方法選取支氣管擴(kuò)張癥合并咯血住院患者64例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各32例,對(duì)照組予以單純西藥治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,按照肝火犯肺、肺熱壅盛、氣虛不攝、陰虛肺熱、瘀血阻滯5個(gè)證型進(jìn)行辨證論治,比較2組療效、平均住院時(shí)間、止血時(shí)間及治療前后CRP水平變化情況。結(jié)果觀察組有效率為93.75%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.75%(P<0.01);觀察組平均住院時(shí)間、止血時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P均<0.05);與治療前比較,治療后2組CRP水平均有明顯降低(P<0.05),且觀察組CRP水平降低更為明顯(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴(kuò)張癥合并小量、中等量咯血,可有效緩解臨床癥狀,縮短住院時(shí)間和止血時(shí)間,減輕炎性反應(yīng),療效滿意。
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許建平;
王夏珍;
崔曉敬
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摘要:
患者男性,71歲,因"間斷胸悶、氣短7月余,咳嗽、咳痰、咯血20余天",于2021年3月16日入中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部。患者7個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短,無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯血,外院查胸腔彩超及胸片提示"右側(cè)大量胸腔積液",行胸腔置管,引流出黑紅色胸水,胸水:比重:1.028,細(xì)胞總數(shù):460306/mm^(3)。胸水:總蛋白定量:31.5g/L,LDH:827IU/L。曾有短暫腹痛癥狀,血淀粉酶異常升高。腹部MRI示腹腔積液及胰腺頭頸部異常信號(hào)。
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邱立軍;
喬宏偉
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摘要:
病例男,48歲,以咳嗽、咳痰1月,加重伴咯血1周就診?;颊?月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為少量黃色黏痰,1周前感咳嗽加重,偶有痰中帶血,呈鮮紅色,無(wú)胸悶、氣短,無(wú)發(fā)熱、盜汗、乏力及呼吸困難,在當(dāng)?shù)卦\所給予消炎對(duì)癥處理(具體用藥不詳),病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體:體溫36.1°C,呼吸21次/分;右下肺呼吸音低,可聞及散在干濕羅音。
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唐大春;
王榮麗;
楊小瓊;
戴曦
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摘要:
1臨床資料患者,男,44歲,以“咳嗽3^(+)月,咯血1^(+)月”為主訴收入我科。患者無(wú)明顯誘因咳嗽3+月,干咳為主,少量白色泡沫痰,1^(+)月前出現(xiàn)反復(fù)咯血,每天約5~10 ml,20 d前,患者咳嗽、咯血癥狀加重,伴有頭暈、乏力及進(jìn)行性加重的呼吸困難,遂于外院就診,診斷“肺小細(xì)胞未分化癌”,患者為求進(jìn)一步治療于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診?;颊呒韧w健,吸煙20^(+)年,10支/d,否認(rèn)家族病史。
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仇裕鵬;
霍建民
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摘要:
支氣管擴(kuò)張癥(Bronchiectasis)是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征是支氣管不可逆轉(zhuǎn)地受損和擴(kuò)張,主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血、精神萎靡及反復(fù)胸部不適[1]。由于人口老齡化,以及胸部高分辨CT(HRCT)掃描的廣泛使用和人們對(duì)這種疾病的更多認(rèn)識(shí),近年來(lái)國(guó)際上報(bào)道的支氣管擴(kuò)張癥患病率有所升高[2-3]。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年美國(guó)和英國(guó)的支氣管擴(kuò)張癥患病率分別約為139/10萬(wàn)和526/10萬(wàn)[4-5]。
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李強(qiáng);
陳玉;
李世杰
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摘要:
明代汪綺石所著的《理虛元鑒》,對(duì)虛勞疾病論述頗精。不論在虛勞的病因、病機(jī),還是在治療和預(yù)后等方面,《理虛元鑒》都有其較為獨(dú)特的觀點(diǎn)。用這些理論來(lái)論治屬于虛勞范疇中的肺癌咯血,我們?nèi)阅軓钠渲械玫捷^多的啟示。
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宋雪嫻;
曾秋紅
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摘要:
目的:觀察基于改良早期預(yù)警評(píng)分的護(hù)理在肺結(jié)核咯血患者中的應(yīng)用效果。方法:回顧性分析2018年8月至2020年7月該院收治的324例肺結(jié)核咯血患者的臨床資料,將2018年8月至2019年10月采用常規(guī)護(hù)理的175例肺結(jié)核咯血患者為對(duì)照組,將2019年11月至2020年7月采用基于改良早期預(yù)警評(píng)分護(hù)理的149例肺結(jié)核咯血患者為研究組。比較兩組咯血先兆發(fā)現(xiàn)率、咯血停止時(shí)間、咯血次數(shù)和住院時(shí)間,以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:研究組咯血先兆發(fā)現(xiàn)率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組咯血停止時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組,咯血次數(shù)少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組低蛋白血癥、貧血、吸入性肺炎、窒息等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:基于改良早期預(yù)警評(píng)分的護(hù)理應(yīng)用于肺結(jié)核咯血患者可提高咯血先兆發(fā)現(xiàn)率,縮短咯血停止時(shí)間和住院時(shí)間,減少咯血次數(shù),以及降低并發(fā)癥發(fā)生率,其效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
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何鑫;
姜玨;
李詩(shī)驁;
陸鑫;
趙琳琳;
周琦
- 《2018海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流與合作會(huì)議暨第十屆海峽兩岸超聲醫(yī)學(xué)高端論壇》
| 2018年
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摘要:
目的:探討超聲引導(dǎo)下肺占位活檢中咯血發(fā)生的相關(guān)性分析. 方法:收集超聲引導(dǎo)下肺占位穿刺活檢患者334例的超聲圖像、病理結(jié)果以及穿刺活檢后咯血情況及預(yù)后,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料組間采用秩和檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 結(jié)果:1.病理結(jié)果:334例病理結(jié)果提示惡性病變230例,包括肺癌218例(其中腺癌157例,鱗癌35,小細(xì)胞肺癌26例),胸膜間皮瘤12例;良性病變104例,包括炎性病變88例,肺結(jié)核16例。2.不同病變與咯血的發(fā)生率:25例出現(xiàn)少量咯血,未予外科特殊處理,5分鐘后自行消失,均為出現(xiàn)大咳血、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥;3例患者出現(xiàn)大量咯血,給予抗凝及吸氧等治療后15分鐘停止咯血,觀察2-3天后不適癥狀消失。本研究334例肺穿刺患者中發(fā)生咯血的患者共28例,發(fā)生率為8.1%。其中炎性病變患者88例中,發(fā)生咯血20例,咯血發(fā)生率為22.7%;肺惡性病變患者230例中,發(fā)生咯血6例,咯血發(fā)生率為2.6%;肺結(jié)核患者16例中,發(fā)生咯血2例,咯血發(fā)生率為12.5%。肺穿刺活檢過(guò)程中炎性病變咯血發(fā)生率明顯高于肺惡性病變及結(jié)核病變。3.咯血發(fā)生率與其他因素的關(guān)系:肺穿刺活檢過(guò)程中咯血發(fā)生率還與腫塊直徑大小、腫塊內(nèi)支氣管分布及胸膜接觸面積有密切相關(guān)。腫塊直徑>1.5cm者咯血的發(fā)生率低于腫塊直徑≤1.5cm者(P=0.006);腫塊內(nèi)支氣管分布越高則咯血的發(fā)生率相應(yīng)增加(P=0.010),腫塊與胸膜接觸面積略窄則咯血的發(fā)生率相應(yīng)增加(P=0.033)。 結(jié)論:超聲引導(dǎo)下肺占位活檢中盡量選擇在穿刺路徑上腫塊的長(zhǎng)徑>1.5cm、與胸膜接觸面積較大處進(jìn)針、支氣管分布較少處取病變組織,此時(shí)發(fā)生咯血的幾率會(huì)明顯減低。
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張玥;
黃金鵬
- 《2017年浙江省防癆協(xié)會(huì)第34屆學(xué)術(shù)年會(huì)》
| 2017年
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摘要:
目的:評(píng)價(jià)咯血方聯(lián)合西藥治療對(duì)肺結(jié)核伴中量咯血患者的療效.方法:將我院結(jié)核病治療中心2012年5月-2014年5月68例肺結(jié)核伴中量咳血患者隨機(jī)分為治療組34例和對(duì)照組34例,對(duì)照組采用止規(guī)抗結(jié)核(3HRZE/10HRE)加(巴曲亭、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液靜脈應(yīng)用),治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用咯血方內(nèi)服,1周為一個(gè)療程,2個(gè)療程后進(jìn)行效果評(píng)價(jià).結(jié)果:治療組總有效率94.12%,對(duì)照組總有效率79.41%,其咳血停止時(shí)間治療組亦明顯短于對(duì)照組時(shí)間,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);結(jié)論:咯血方聯(lián)合西藥治療肺結(jié)核中量咯血具有縮短病程,提高治愈率的作用,值得臨床推廣.
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劉冬宇
- 《第三屆世界災(zāi)害護(hù)理大會(huì)》
| 2014年
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摘要:
目的:探討采取支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血的方法及護(hù)理體會(huì).rn 方法:45例大咯血患者,采用Seldinger穿刺一側(cè)股動(dòng)脈,使用微導(dǎo)管行患側(cè)支氣管動(dòng)脈造影來(lái)尋找出血部位,然后選擇高壓滅菌后的明膠海綿顆粒通過(guò)微導(dǎo)管栓塞出血?jiǎng)用},術(shù)后予抗炎對(duì)癥治療并給予相應(yīng)的護(hù)理.rn 結(jié)果:35例行支擴(kuò)支氣管栓塞止血患者,止血療效明顯,栓塞后即刻咯血量減少,一般12h內(nèi)尚有少量暗紅色血塊咯出,12h后變清,患者血壓穩(wěn)定后,7天復(fù)查胸片及CT,肺紋理明顯減少.患者出院后隨訪,35例中30例患者不再咯血,最長(zhǎng)隨訪3年.rn 結(jié)論:對(duì)臨床大咯血患者進(jìn)行急診介入治療,止血效果確切顯著,療效好,是一種微創(chuàng)、安全和快速有效的方法.高質(zhì)量的護(hù)理亦是保證臨床治療及遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵,同時(shí)要重視及積極處理術(shù)后并發(fā)癥.
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