摘要:
目的:探討精索靜脈曲張(VC)不育癥與精漿生化標(biāo)志物及精子頂體酶的關(guān)系,為精索靜脈曲張不育癥的發(fā)病機(jī)制提供實驗依據(jù). 方法:患者來源于2012年5月至2013年5月廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院男科門診就診的不育癥患者,隨機(jī)選取VC不育癥精液參數(shù)異常者(A組)136例,生殖系統(tǒng)感染性不育癥但無VC且精液參數(shù)異常者(B組)32例,有VC精液參數(shù)正常者(C組)35例,另取無VC且精液參數(shù)正常并已生育的體檢健康者(D組)35例設(shè)為正常對照組.其中A組根據(jù)VC的程度分為A1組(Ⅰ度)34例、A2組(Ⅱ度)35例、A3組(Ⅲ度)35例、A4組(亞臨床型)32例,分別對其精漿中性α-葡萄糖苷酶、鋅、彈性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子頂體酶含量進(jìn)行定量檢測。 結(jié)果:A組與B組中性α-糖苷酶含量分別為(28.44±17.02)、(25.27±10.17)mU/一次射精,精子頂體酶含量分別為(70.20±49.02)、(50.93±38.64)μIU/106精子,兩組相比,無顯著性差異(p>0.05);鋅含量分別為(2.57±1.19)、(1.85±1.11)μmol/ml,彈性硬蛋白酶含量分別為(178.14±79.36)、(601.84±553.97)μg/L,酸性磷酸酶含量分別為(239.71±35.2)、(147.96±28.44)U/一次射精,兩組相比,有非常顯著性差異(p<0.01);C組中性α-糖苷酶含量為(48.02±21.10)mU/一次射精,精子項體酶含量為(138.46±99.14)μIU/106精子,與A組相比,有非常顯著性差異(p<0.01);鋅含量分別為(3.87±1.85)μmol/ml,與A組相比,有顯著性差異(p<0.05);彈性硬蛋白酶含量為(182.01±108.64)μg/L、酸性磷酸酶含量為(270.11±31.03)U/一次射精,與A組相比,無顯著性差異(p>0.05).D組中性α-糖苷酶含量為(50.82±20.85)mU/一次射精,鋅含量為(3.90±1.62)μmol/ml,精子頂體酶含量為(146.78±90.59)μIU/106精子,與A組相比,有非常顯著性差異(p<0.01);酸性磷酸酶含量為(269.64±28.91)U/一次射精,與A組相比,有顯著性差異(p<0.05);彈性硬蛋白酶含量為(177.77±86.55)μg/L,與正常對照組相比,無顯著性差異(p>0.05);精索靜脈曲張不育證各亞組A4組、A1組、A2組、A3組曲張程度逐漸加重,各組進(jìn)行多組間方差分析比較,其中A1、A3組、A4組中性α-糖苷酶含量分別為(31.87±20.45)、(21.57±7.15)、(34.12±19.34)mU/一次射精,A1與A3、A3與A4兩組相比有顯著性差異(p<0.05).A2、A3、A4組頂體酶含量分別為(53.11±19.34)、(45.50±28.76)、(974.73±42.41)μIU/106精子,A2與A4兩組相比有顯著性差異(p<0.05),A3與A4兩組相比有非常顯著性差異(p<0.01). 結(jié)論:VC可導(dǎo)致α-糖苷酶活性、鋅、酸性磷酸酶、精子頂體酶含量下降,隨曲張程度加重,α-糖苷酶、精子頂體酶活性下降越明顯,影響精子的活動力和受精能力.