摘要:
目的探討肝豆?fàn)詈俗冃院喜⒅兄囟绕⒐δ芸哼M(jìn)患者脾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的影響因素。方法收集166例肝豆?fàn)詈俗冃院喜⒅兄囟绕⒐δ芸哼M(jìn)患者,均行脾切除術(shù),記錄術(shù)后14 d內(nèi)并發(fā)癥(靜脈血栓及脾窩積液、胰瘺、肺部感染、腹腔出血、切口感染)的發(fā)生情況,采用χ^(2)檢驗(yàn)、Logistic回歸分析術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)果166例患者中發(fā)生并發(fā)癥42例(25.3%),其中靜脈血栓18例,肺部感染11例,脾窩積液7例,胰瘺4例,切口感染1例,腹腔出血1例。Clavien-Dindo分級(jí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)并發(fā)癥分別有9、32、1、0、0例,以輕、中度并發(fā)癥為主。單因素結(jié)果顯示,ASA分級(jí)(χ^(2)=7.82,P<0.01)、Child-Pugh分級(jí)(χ^(2)=9.57,P<0.01)、腹水(χ^(2)=5.70,P=0.02)是肝豆?fàn)詈俗冃院喜⒅兄囟绕⒐δ芸哼M(jìn)患者脾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的影響因素。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,ASAⅢ級(jí)(OR=3.43,95%CI:1.30~9.03,P=0.01)、Child-Pugh B級(jí)(OR=3.02,95%CI:1.38~6.58,P=0.01)、腹水(OR=2.96,95%CI:1.22~7.17,P=0.02)是肝豆?fàn)詈俗冃院喜⒅兄囟绕⒐δ芸哼M(jìn)患者脾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論脾切除術(shù)是肝豆?fàn)詈俗冃院喜⒅兄囟绕⒐δ芸哼M(jìn)患者脾功能亢進(jìn)安全、有效的治療手段,ASAⅢ級(jí)、Child-Pugh B級(jí)、腹水患者易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。