摘要:
登革熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),是世界上分布最廣,發(fā)病人數(shù)最多,危害較大的一種蟲(chóng)媒傳染病.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為登革熱屬于的“瘟疫”范疇,可參照溫病學(xué)“疫疹”、“濕溫”、“暑溫”、“伏暑”等病證辨證論治.1979年以來(lái),我校黃郁斌、劉仕昌等以清熱、解毒、涼血、化濕原則治療DF,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).2014年登革大爆發(fā)期間,我校附屬醫(yī)院應(yīng)用溫病理論治療DF,病人退熱時(shí)間短,癥狀消失快,整體療效顯著,提示從臨床應(yīng)用的中藥中有可能發(fā)現(xiàn)抗登革病毒的藥物.本研究發(fā)現(xiàn)清熱解毒藥紫花地丁體外可抑制登革病毒復(fù)制,通過(guò)活性跟蹤指導(dǎo)分離發(fā)現(xiàn)木犀草素是紫花地丁抗DENV的藥效物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)木犀草素進(jìn)行了抗登革病毒藥效的系統(tǒng)評(píng)價(jià),結(jié)果顯示木犀草素對(duì)DENV所有四種血清型均有抑制作用,但抑制的選擇性較弱.在ADE介導(dǎo)的人類細(xì)胞系和原發(fā)性PBMC中的DENV感染均被抑制.在不同時(shí)間加藥實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)木犀草素在Huh-7細(xì)胞中能減少感染性病毒顆粒形成,但不能減少病毒RNA合成.在病毒生命周期期間,病毒在高爾基體網(wǎng)絡(luò)處經(jīng)宿主的蛋白酶——弗林蛋白酶從prM蛋白切割pr部分,最終產(chǎn)生成熟病毒粒子.發(fā)現(xiàn)經(jīng)木犀草素處理的細(xì)胞中病毒顆粒的前體膜蛋白質(zhì)(prM)沒(méi)有被有效地切割.經(jīng)生物化學(xué)研究顯示,木犀草素以非競(jìng)爭(zhēng)性的方式抑制酶活性,Ki值為58.6μM,表明木犀草素處理能抑制病毒粒子的成熟過(guò)程.此外,木犀草素還具有體內(nèi)抗病毒活性,減輕病毒血癥.鑒于木犀草素的作用方式及其廣泛的來(lái)源,可以與其他登革熱抑制劑組合.