摘要:
目的:探討顯微鏡頸椎前路手術(shù)的可行性. 方法:回顧性研究我院于2014年7月-2017年7月使用顯微鏡頸椎前路手術(shù)病例資料,共8例,其中男性3例,女性5例,年齡59.62±9.72歲,最大82歲,最小52歲,術(shù)前診斷包括單節(jié)段頸椎間盤(pán)突出癥2例,多節(jié)段頸椎間盤(pán)突出癥1例,多節(jié)段頸椎病2例,后縱韌帶骨化癥1例,頸椎血管內(nèi)皮瘤術(shù)后復(fù)發(fā)1例,頸椎轉(zhuǎn)移瘤1例等,手術(shù)包括ACDF,ACCF,腫瘤切除植骨融合內(nèi)固定,術(shù)前均行頸椎X線(xiàn)正側(cè)位,動(dòng)力位,三維CT,MRI等檢查明確減壓范圍,出院前復(fù)查頸椎X線(xiàn)正側(cè)位,統(tǒng)計(jì)手術(shù)時(shí)間,出血量,住院天數(shù),術(shù)前和出院前分別按照J(rèn)OA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分(VAS)進(jìn)行手術(shù)療效評(píng)價(jià),并采用秩和檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異. 結(jié)果:手術(shù)時(shí)間108.01±35.58min,出血量93.75±86.34ml,術(shù)后下地時(shí)間3.63±4.65天,住院天數(shù)9.37±3.96天,手術(shù)后JOA評(píng)分(10.2±1.7)較術(shù)前(7.0±1.2)有明顯提高(P<0.05)),手術(shù)后VAS(2.50±0.53)和術(shù)前(7.51±1.41)相比也有明顯降低(P<0.05).術(shù)后1例患者出現(xiàn)腦脊液漏,1例上肢肌力正?;颊咝g(shù)后出現(xiàn)左上肢肌力下降至4級(jí),2周后患者肌力恢復(fù). 結(jié)論:顯微鏡頸椎前路手術(shù)安全可行,能夠精準(zhǔn)減壓,手術(shù)配合默契,清楚顯示手術(shù)野,出血少,術(shù)后恢復(fù)快,住院天數(shù)短.