摘要： 目的 探析對耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)用利福布汀膠囊聯(lián)合莫西沙星方案治療的臨床效果.方法 于2019年2月-2021年5月選擇結(jié)防所收治的經(jīng)系統(tǒng)治療后病情無明顯改善的耐多藥肺結(jié)核患者40例,遵循隨機(jī)單盲原則將患者分為對照組、觀察組,每組20例.所有患者均應(yīng)用利福布汀膠囊治療,對照組聯(lián)合左氧氟沙星,觀察組聯(lián)合莫西沙星.比較兩種治療方案下患者療效、炎癥因子、免疫功能及病灶控制情況等差異.結(jié)果 觀察組患者治療后C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)指標(biāo)顯著低于對照組.觀察組患者治療后CD4+、CD4+/CD8+等免疫功能指標(biāo)高于對照組,CD8+指標(biāo)低于對照組(P<0.05).在治療3個月后觀察組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率、病灶有效吸收率顯著高于對照組(P<0.05).結(jié)論 對耐多藥肺結(jié)核患者采用利福布汀膠囊聯(lián)合莫西沙星治療方案,無論是病情還是相關(guān)因子調(diào)整方面均有令人滿意的效果,值得臨床上推廣.

摘要： 目的:研究耐多藥肺結(jié)核患者采用莫西沙星、卷曲霉素及化療改善肺功能與炎性指標(biāo)水平的效果。方法:選取2019年3月-2020年3月接受化療的耐多藥肺結(jié)核患者76例,以隨機(jī)抽取方式進(jìn)行對等分組,各38例。對照組給予莫西沙星治療,試驗(yàn)組給予莫西沙星與卷曲霉素聯(lián)合治療。觀察兩組患者血清炎性因子水平[白細(xì)胞介素-1(IL-1)、白細(xì)胞介素-17(IL-17)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒呼氣容積占比(FEV1)及第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]變化情況。結(jié)果:治療后,試驗(yàn)組IL-1、IL-17、CRP水平相較于對照組明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組FVC、FEV1及FEV1/FVC水平相較于對照組明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:耐多藥肺結(jié)核患者在化療基礎(chǔ)上給予莫西沙星與卷曲霉素聯(lián)合治療可有效降低患者血清炎性指標(biāo)水平,促進(jìn)其肺功能改善,對疾病治療具有積極作用,值得推廣。

摘要： 目的對比阿米卡星與卷曲霉素治療耐多藥肺結(jié)核患者的臨床效果及安全性。方法78例耐多藥肺結(jié)核患者,應(yīng)用搖骰子法分為參照組與治療組,每組39例。參照組患者應(yīng)用卷曲霉素進(jìn)行治療,治療組患者應(yīng)用阿米卡星進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療后炎癥指標(biāo)[白細(xì)胞介素-1(IL-1)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)以及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)]水平。結(jié)果治療組患者治療優(yōu)良率為94.87%,高于參照組的79.49%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%,低于參照組的23.08%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患者IL-1、IL-6、TNF-α水平分別為(18.17±3.13)、(146.61±11.22)、(82.41±7.91)pg/ml,均低于參照組的(26.39±4.25)、(195.79±16.52)、(117.31±10.92)pg/ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論阿米卡星治療耐多藥肺結(jié)核患者能夠提高臨床效果,減少不良反應(yīng)發(fā)生,降低炎癥反應(yīng),促進(jìn)患者快速恢復(fù),臨床應(yīng)用價值高。

摘要： 目的比較莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多藥肺結(jié)核治療中的效果。方法選擇2018年6月~2020年6月包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院收治的130例耐多藥肺結(jié)核患者作為本研究對象,按入院時間先后分為研究組和對照組,每組65例。兩組均在實(shí)施基礎(chǔ)抗結(jié)核化療方案基礎(chǔ)上進(jìn)行研究,給予對照組患者左氧氟沙星,給予研究組患者莫西沙星,對比兩組患者的肺功能水平、治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組患者的用力肺活量(FEV)、用力呼氣中段流量(FEF)及治療總有效率均高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,患者病灶吸收率高于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論左氧氟沙星對于耐多藥肺結(jié)核患者的治療效果優(yōu)于莫西沙星,對人體也更安全,能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

摘要： 目的探討非結(jié)核分枝桿菌(NTM)肺病與耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)的CT影像學(xué)特征,為疾病的鑒別診斷提供依據(jù)。方法回顧性分析2019年6月至2021年8月蒼梧縣人民醫(yī)院收治的50例NTM肺病患者的臨床資料,并將其作為NTM組,同時回顧性分析同期收治的50例MDR-TB患者的臨床資料,將其作為MDR-TB組。兩組患者均進(jìn)行CT檢查,分析并比較兩組患者的一般資料和CT影像學(xué)特征。結(jié)果NTM組患者平均年齡顯著大于MDR-TB組,平均病程顯著短于MDR-TB組,伴肺基礎(chǔ)疾病的患者占比顯著高于MDR-TB組(均P0.05);NTM組CT影像學(xué)特征中薄壁空洞患者占比顯著高于MDR-TB組,厚壁空洞、肺內(nèi)鈣化、肺不張、肺實(shí)變、肺體積縮小、胸腔積液、肺損毀患者占比均顯著低于MDR-TB組;NTM組左肺病變、右肺病變、右肺空洞患者占比均顯著低于MDR-TB組,左肺空洞、左肺支氣管擴(kuò)張患者占比均顯著高于MDR-TB組(均P0.05)。結(jié)論NTM肺病患者CT影像多呈薄壁空洞,MDR-TB患者多呈肺內(nèi)鈣化、厚壁空洞、肺不張等病變,CT檢查可應(yīng)用于NTM肺病與MDR-TB的臨床早期鑒別診治中,具有較好的鑒別診斷價值。

摘要： 目的運(yùn)用系統(tǒng)評價比較左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素對耐多藥肺結(jié)核患者的療效及安全性,為其臨床用藥提供參考。方法計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫中左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療耐多藥肺結(jié)核的臨床研究,檢索時間范圍自建庫起至2021年6月。采用Revman 5.3軟件對納入研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果納入25篇臨床研究文獻(xiàn),總計(jì)2328例患者,結(jié)果顯示試驗(yàn)組在痰菌轉(zhuǎn)陰率、病灶吸收率、肺空洞閉合及縮小率、不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素能夠安全有效地治療耐多藥肺結(jié)核患者。

摘要： 目的探討行動研究法對耐多藥肺結(jié)核患者疾病認(rèn)知水平及自我管理的影響。方法選取本院2019年1月-2019年12月結(jié)核科收治的耐多藥肺結(jié)核患者80例作為研究對象,2019年1月-6月實(shí)施臨床路徑管理,2019年7月-12月實(shí)施基于行動研究法的個案管理,采用自身前后對照,比較干預(yù)前和干預(yù)后研究對象疾病認(rèn)知情況和自我管理水平的差異。結(jié)果干預(yù)后,研究對象耐藥知識認(rèn)知情況較干預(yù)前有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后研究對象自我管理水平優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論行動研究法有助于提高耐多藥肺結(jié)核患者疾病認(rèn)知水平和自我管理水平。

摘要： 目的 探索影響耐多藥肺結(jié)核(MDR-PTB)患者治療3個月末痰菌陰轉(zhuǎn)的危險因素。方法收集安徽省胸科醫(yī)院2020年4月至2021年5月期間住院的249例MDR-PTB患者資料,按照治療3個月末痰菌是否陰轉(zhuǎn)分為兩組:陰性組、陽性組。采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較分析影響患者3個月末痰菌陰轉(zhuǎn)的因素,針對相關(guān)影響因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析篩選出獨(dú)立危險因素。結(jié)果 年齡、學(xué)歷分布、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、治療類型、二線藥物使用情況、耐藥類型、合并癥、胸部CT表現(xiàn)等是MDR-PTB患者3個月末痰菌陰轉(zhuǎn)的影響因素。其中學(xué)歷在小學(xué)及以下(OR=3.963,95%CI:1.110~14.145,P <0.05)、BMI <18.5 kg/m2(OR=2.682,95%CI:1.255~5.730,P <0.05)、合并糖尿病(OR=2.433,95%CI:1.118~5.296,P <0.05)、CT顯示毀損肺(OR=3.634,95%CI:1.684~7.839,P <0.01)等因素是獨(dú)立危險因素。結(jié)論 影響MDR-PTB患者3個月末痰菌陰轉(zhuǎn)的因素較多,其中學(xué)歷偏低、低體質(zhì)量、合并糖尿病、伴有毀損肺等是高危因素。臨床工作中警惕上述危險因素有助于早期識別可能出現(xiàn)不良預(yù)后的患者,給予提早干預(yù)、改善療效。

摘要： 目的探討鹽酸氨溴索聯(lián)合含環(huán)絲氨酸抗結(jié)核方案治療耐多藥肺結(jié)核的效果,為臨床藥物選擇提供參考。方法選取2015年11月至2019年11月本院收治的100例耐多藥肺結(jié)核患者為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,各50例。對照組患者采取耐多藥肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化治療,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取鹽酸氨溴索聯(lián)合含環(huán)絲氨酸抗結(jié)核方案治療。比較兩組的臨床療效,痰結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰、空洞縮小及病灶吸收情況,血清指標(biāo),不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的治療總有效率為90.00%,高于對照組的74.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療6、12及24個月,觀察組的痰結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰率、空洞縮小率及病灶吸收率均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組的IFN-γ水平均較治療前升高,sIL-2R、IP-10及LL-37水平均較治療前降低,且觀察組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論鹽酸氨溴索聯(lián)合含環(huán)絲氨酸抗結(jié)核方案治療耐多藥肺結(jié)核的效果顯著,可促使痰結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰、空洞縮小及病灶吸收,改善血清指標(biāo),且安全性高,值得臨床推廣和應(yīng)用。

摘要： 目的:探討轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、干擾素γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)與多藥聯(lián)合治療肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性和療效的相關(guān)性。方法:選取2018年6月至2020年6月我院165例肺結(jié)核患者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果分為耐多藥組(n=44)、耐單藥組(n=56)、非耐藥組(n=65),比較各組TGF-β、IFN-γ、IL-10水平,采用受試者工作特征(ROC)曲線分析各指標(biāo)診斷耐多藥肺結(jié)核的價值,比較不同療效患者一般資料以及血清TGF-β、IFN-γ、IL-10水平,采用多因素Logistic回歸方程分析是否轉(zhuǎn)陰的相關(guān)影響因素。結(jié)果:耐多藥組血清TGF-β、IL-10水平高于耐單藥組、非耐藥組;耐單藥組高于非耐藥組,耐多藥組血清IFN-γ水平低于耐單藥組、非耐藥組,耐單藥組低于非耐藥組(P<0.05)。血清TGF-β、IFN-γ、IL-10聯(lián)合診斷耐多藥肺結(jié)核的曲線下面積(AUC)為0.894,最佳診斷敏感度、特異度分別為88.64%、77.69%。轉(zhuǎn)陰患者既往治療過程有中斷史者占比低于未轉(zhuǎn)陰患者,治療后血清TGF-β、IL-10水平低于未轉(zhuǎn)陰患者,血清IFN-γ水平高于未轉(zhuǎn)陰患者,轉(zhuǎn)陰患者治療前后差值絕對值高于未轉(zhuǎn)陰者(P<0.05);血清TGF-β、IFN-γ、IL-10與耐多藥肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療轉(zhuǎn)陰情況相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:血清TGF-β、IFN-γ、IL-10與多藥聯(lián)合治療肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性及療效顯著相關(guān)。

摘要： 目的：觀察使用一線抗結(jié)核藥物治療初治耐多藥肺結(jié)核的臨床療效,并對可能影響治療轉(zhuǎn)歸的因素進(jìn)行初步分析,為合理治療初治耐多藥肺結(jié)核提供依據(jù). 方法：選取西安市胸科醫(yī)院2015年9月至2017年9月共79例初治耐多藥肺結(jié)核患者為研究對象,觀察其應(yīng)用一線抗結(jié)核藥物的治療效果,并以治療成功者為病例組,治療失敗者為對照組,并對可能影響其臨床轉(zhuǎn)歸的因素進(jìn)行初步分析. 結(jié)果：79例初治耐多藥患者中,使用一線抗結(jié)核藥物治療成功者22例,失敗者57例,治療成功率為27.8％,在藥敏結(jié)果提示為耐多藥肺結(jié)核時繼續(xù)堅(jiān)持使用一線抗結(jié)核藥物治療31例,治療成功22例,失敗9例,治療成功率為70.9％.可能影響轉(zhuǎn)歸的單因素分析結(jié)果顯示,病例組和對照組居住地、痰涂片、病灶范圍、空洞個數(shù)及藥敏方法與治療效果密切相關(guān)(Wald x2=11.990,P=0.001;Wald x2=18.241,P=0.000;Wald x2=4.774,P=0.041;Wald x2=4.618,P=0.044;Wald x2=3.476,P=0.040). 結(jié)論：一線抗結(jié)核藥物治療初治耐多藥肺結(jié)核仍有一定療效,但是在確定是否調(diào)整方案時應(yīng)結(jié)合多種因素進(jìn)行綜合考量,盡可能減少對患者的損傷.

摘要： 隨著糖尿病患病率和耐多藥肺結(jié)核流行性的增加,糖尿病對耐多藥肺結(jié)核的影響逐漸引起了人們的關(guān)注.作者結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)資料對耐多藥肺結(jié)核并發(fā)糖尿病的發(fā)病情況、臨床特征、影像學(xué)特點(diǎn)、呼吸道其他細(xì)菌感染、抗結(jié)核藥物的選擇和應(yīng)用,以及治療轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析,探究糖尿病并發(fā)耐多藥肺結(jié)核的藥物治療,及時發(fā)現(xiàn)并處理治療過程中的藥物不良反應(yīng),積極治療糖尿病并發(fā)癥以提高耐多藥肺結(jié)核并發(fā)糖尿病的治療成功率.

摘要： 目的：觀察含利奈唑胺方案治療耐多藥肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腦膜炎的臨床療效,以及長療程用藥的安全性及不良反應(yīng).方法：對1例確診為耐多藥肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腦膜炎患者,使用含利奈唑胺方案治療后的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,觀察患者臨床癥狀、細(xì)菌學(xué)改善、影像學(xué)表現(xiàn)和藥物不良反應(yīng),并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí).結(jié)果：患者接受利奈唑胺(600mg,2次/d,8周)靜脈滴注,聯(lián)合其他二線抗結(jié)核藥物治療,療程結(jié)束時患者臨床癥狀緩解,肺部陰影吸收,痰涂片抗酸桿菌陰轉(zhuǎn);隨訪10個月,癥狀無反復(fù),未見明顯藥物不良反應(yīng).結(jié)論：利奈唑胺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)耐藥結(jié)核病的治療可能有較好地應(yīng)用前景.

摘要： 目的：分析耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染的病原菌感染特點(diǎn)和危險因素. 方法：選取我院2010年6月至2015年6月收治的471例耐多藥PTB合并糖尿病患者,按照其肺部感染發(fā)生情況分為感染組與未感染組,觀察其感染組病原菌特點(diǎn),并使用多因素Logistic回歸分析,總結(jié)影響患者肺部感染的危險因素. 結(jié)果：471例患者中,共檢出130例患者發(fā)生肺部感染,發(fā)生率為27.6％.130例肺部感染患者共分離病原菌139株.其病原菌以革蘭陰性菌為主,占52.52％,革蘭陽性菌占37.41％,真菌占10.07％.革蘭陽性菌對乙酰唑胺、替考拉寧均無耐藥性,對青霉素G、氨芐西林耐藥性最高.革蘭陰性菌對美羅培南無耐藥性,對替考拉寧耐藥性較低,對土霉素、紅霉素耐藥性最高.真菌對克霉唑無耐藥性,對益康唑、酮康唑耐藥性最高.年齡≥65歲、病程≥5年、空洞數(shù)量≥3肺野、2hPG≥11.1mmol/L、住院時間≥14d、合并癥、侵入性操作、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物均是影響耐多藥PTB合并糖尿病患者發(fā)生肺部感染的獨(dú)立危險因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05). 結(jié)論：耐多藥PTB合并糖尿病患者具有較高的肺部感染發(fā)生率,針對其感染的危險因素及病原菌特點(diǎn),行合理的預(yù)防與針對性治療,有望降低肺部感染發(fā)生率,改善患者的預(yù)后質(zhì)量.

摘要： 目的：分析耐多藥肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸情況. 方法：對2006年10月至2014年6月湖北省耐多藥結(jié)核病防治試點(diǎn)地區(qū)(武漢市、荊州市、宜昌市、黃岡市和咸寧市),納入治療的914例耐多藥肺結(jié)核患者的治療轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行回顧性隊(duì)列分析.采用Excel表格建立項(xiàng)目地區(qū)月度報表和季度報表數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析治療6個月末和12個月末痰菌陰轉(zhuǎn)情況,率的比較采用x2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 結(jié)果：納入治療的914例耐多藥結(jié)核病患者中,男679例、女235例,平均年齡(43.48±13.72)歲.534例患者治愈,13例完成療程;總體治療成功率為59.85％,初治患者治療成功率為72.61％(114/157),復(fù)治患者治療成功率為57.28％(433/756),兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.625,P=0.018).6個月末痰菌陰轉(zhuǎn)患者的治療成功率[78.14％(522/668)]高于12個月末痰菌陰轉(zhuǎn)患者治療成功率[32.00％(8/25)],兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=42.747,P＜0.01);6個月末痰培養(yǎng)持續(xù)陽性患者的治療成功率[9.00％(9/100)]高于12個月末痰培養(yǎng)持續(xù)陽性患者治療成功率[2.33％(1/43)],兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=4.714,P=0.030).耐多藥患者中,6個月末痰菌陰性患者在12個月末有2％的患者出現(xiàn)復(fù)陽情況. 結(jié)論：初治患者治療成功率明顯高于復(fù)治患者.6個月末痰菌陰轉(zhuǎn)情況對耐多藥結(jié)核病患者的治療轉(zhuǎn)歸具有重要的預(yù)判意義,而6個月后痰菌持續(xù)陽性患者要密切留意,依據(jù)患者病情進(jìn)展情況及時調(diào)整治療方案.

摘要： 目的：觀察利肺片聯(lián)合穴位注射、穴位敷貼的冬病夏治方法治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效及對細(xì)胞免疫功能的影響. 方法：將60例耐多藥肺結(jié)核患者隨機(jī)分為冬病夏治治療組、對照組,對照組給予西藥治療,治療組在西藥治療基礎(chǔ)上,加冬病夏治治療(利肺片口服聯(lián)合喘可治穴位注射、中藥穴位敷貼),觀察兩組患者治療后的臨床療效,統(tǒng)計(jì)治療前后血CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞含量和CD4+/CD8+變化. 結(jié)果：(1)治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)與對照組比較,治療組細(xì)胞免疫功能指標(biāo)CD4+T細(xì)胞含量、CD4+/CD8+比值明顯增高,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 結(jié)論：利肺片聯(lián)合穴位用藥的冬病夏治通過改善患者臨床癥狀,提高治療的痰菌陰轉(zhuǎn)率,增加患者CD4+T細(xì)胞含量及CD4+/CD8+比值,提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能,達(dá)到治療耐多藥肺結(jié)核的作用.

摘要： 知信行理論模式(Knowledge,Attitude/Belief,Practice,KAP)是迄今用來解釋個人知識和信念如何影響健康行為改變最常用的模式.該理論模式曾被成功地用于健康教育和健康促進(jìn)的工作中.它可以指導(dǎo)健康教育工作者首先從宣教服務(wù)對象健康知識和改變健康信念入手,以幫助其形成正確的健康知識,增強(qiáng)其健康的信念,從而愿意主動采取積極的預(yù)防性措施,達(dá)到防治疾病的目的.

摘要： 耐多藥結(jié)核病(multi-drug resist-ance tuberculosis,MDR-TB)流行形勢嚴(yán)峻,已成為結(jié)核病控制的三大障礙之一,1998年WHO提出了針對MDR-TB的耐多藥結(jié)核病控制策略(DOTS-Plus策略),但中國缺乏MDR-TB患者規(guī)范性治療管理模式的研究,尚未建立起適合我國國情的規(guī)范性耐多藥結(jié)核病防治模式.2006年5月經(jīng)“全球基金項(xiàng)目考察團(tuán)(GFATM)”評估,確定武漢市為該項(xiàng)目在中國首批2個試點(diǎn)城市之一,于2006年10月1日啟動該項(xiàng)目.本研究依托中國全球基金耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目(項(xiàng)目編號:CHN-S10-G14-T),結(jié)合武漢市實(shí)際情況,對全球基金耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目進(jìn)行完善和優(yōu)化,旨在探索有效的適合國情的耐多藥結(jié)核病防治模式,以填補(bǔ)該領(lǐng)域的研究空白.

摘要： 目的：觀察環(huán)絲氨酸在治療耐多藥肺結(jié)核(MDR-PTB)患者中的不良反應(yīng),為耐多藥肺結(jié)核臨床抗結(jié)核治療安全用藥提供依據(jù). 方法：選擇2013年1月至2016年05月我院MDR-TB患者31例.應(yīng)用含環(huán)絲氨酸的MDR-TB治療方案,觀察患者治療中的不良反應(yīng). 結(jié)果：患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生在治療后的3個月內(nèi).最常見的不良反應(yīng)包括：4例發(fā)生嚴(yán)重的精神神經(jīng)不良反應(yīng)(12.9％)(抽搐、抑郁、焦慮、精神分裂和自殺)電解質(zhì)異常(12.9％),5例肝功能異常(16.1％);過敏反應(yīng)3例(9.68％).其中藥物熱1例、皮疹2例. 結(jié)論：環(huán)絲氨酸是比較安全的治療耐多藥肺結(jié)核的藥物,在使用環(huán)絲氨酸的過程中,需要警惕神經(jīng)、精神方面的癥狀.

摘要： 目的：廣州市胸科醫(yī)院門診部診治的既往有結(jié)核病病史、無基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重并發(fā)癥、曾僅給予常規(guī)一線抗結(jié)核藥物治療超過1個月、經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確診的首次復(fù)治菌陽肺結(jié)核患者236例,依就診時間先后按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B組各118例,兩組患者分別進(jìn)行耐多藥篩查,共36例患者確診為MDR-PTB,其中A組患者(21例)給予復(fù)治短程化療方案[(2～3)H-R-Z-E-S/6H-R-E,簡稱“短程組”],B組患者(15例)給予耐多藥結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)復(fù)治方案[6Am-Z-Lfx-PAS(Cs)-Pto/18Z-Lfx-PAS(Cs)-Pto,簡稱“標(biāo)準(zhǔn)組”].分析兩組患者治療后的近遠(yuǎn)期臨床療效(包括痰菌陰轉(zhuǎn)率、病灶吸收、藥物不良反應(yīng)及治療轉(zhuǎn)歸).兩組間計(jì)數(shù)資料的比較采用Fisher確切概率法檢驗(yàn). 結(jié)果顯示,短程組治療9個月末時的痰菌陰轉(zhuǎn)率(85.7％,18/21)較標(biāo)準(zhǔn)組(46.2％,6/13)明顯提高(P=0.017),但在療程結(jié)束時短程組和標(biāo)準(zhǔn)組的痰菌陰轉(zhuǎn)率[85.7％(18/21)和84.6％(11/13)]、病灶顯著吸收率[47.62％(10/21)和23.08％(3/13)]、空洞閉合率[18.18％(2/11)和25.0％(3/12)]、治療成功率[76.19％(16/21)和53.85％(7/13)]、失敗率[23.81％(5/21)和(46.16％(6/13)]差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.373、0.109、0.360、0.122、0.122).兩組患者治療過程中均無發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)而暫停治療,標(biāo)準(zhǔn)組中有1例出現(xiàn)藥物性肝損傷經(jīng)保肝治療緩解,5例出現(xiàn)尿酸升高因無關(guān)節(jié)疼痛癥狀未予處理;短程組中有4例出現(xiàn)尿酸升高,僅1例因關(guān)節(jié)疼痛給予對癥治療后好轉(zhuǎn),2例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)經(jīng)調(diào)整服藥次數(shù)后緩解.提示復(fù)治短程化療方案治療首次復(fù)治MDR-PTB的臨床近期療效優(yōu)于耐多藥結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案,但遠(yuǎn)期療效差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.基于前者具有療程短、藥品便宜且易獲得、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)無增加等特點(diǎn),建議對于首次復(fù)治MDR-PTB患者首選復(fù)治短程化療方案.

摘要： 提供對廣泛耐藥結(jié)核菌有效的抗XDR-TB藥和對耐多藥結(jié)核菌有效的抗耐多藥結(jié)核菌MDR-TB藥以及對針對現(xiàn)有的抗結(jié)核藥敏感的結(jié)核菌有效的并用抗結(jié)核藥。本發(fā)明為包含由下述結(jié)構(gòu)式(1)表示的化合物的抗XDR-TB藥、包含由下述結(jié)構(gòu)式(1)表示的化合物的抗耐多藥結(jié)核菌藥以及并用含有由下述結(jié)構(gòu)式(1)表示的化合物的藥物和從含有利福平的抗結(jié)核藥和含有異煙肼抗結(jié)核藥中選擇的至少一種抗結(jié)核藥的并用抗結(jié)核藥。

摘要： 本發(fā)明公開了一種治療肺結(jié)核的苗藥，該苗藥由4味藥材配制而成，其質(zhì)量配比為：臭山羊20～25，白芨10～15，盤龍參10～15，夏枯草15～20。制備方法是將上述4味藥材洗凈，用熱風(fēng)烘干，再用紫外線消毒，之后研磨成60目粉末，最后按照各種藥材的質(zhì)量配比混合均勻，裝入膠囊，每粒1g，即得。服用方法是口服，一天兩次，每次5～6粒，開水送服。本發(fā)明的治療肺結(jié)核的苗藥所用藥材味少，加工方便，療效明顯，適用于肺結(jié)核患者。

摘要： 提供對廣泛耐藥結(jié)核菌有效的抗XDR-TB藥和對耐多藥結(jié)核菌有效的抗耐多藥結(jié)核菌MDR-TB藥以及對針對現(xiàn)有的抗結(jié)核藥敏感的結(jié)核菌有效的并用抗結(jié)核藥。本發(fā)明為包含由下述結(jié)構(gòu)式(1)表示的化合物的抗XDR-TB藥、包含由下述結(jié)構(gòu)式(1)表示的化合物的抗耐多藥結(jié)核菌藥以及并用含有由下述結(jié)構(gòu)式(1)表示的化合物的藥物和從含有利福平的抗結(jié)核藥和含有異煙肼抗結(jié)核藥中選擇的至少一種抗結(jié)核藥的并用抗結(jié)核藥。

摘要： 本發(fā)明公開了一種苗藥103鹿血素抗多藥耐藥性肺結(jié)核藥，它是鮮鹿血或干鹿血加入少棘巨蜈蚣103蛋白酶，或其它動物、植物、細(xì)菌、真菌的103蛋白酶生化降解的粉狀103鹿血素，再與白及、水三七及輔料組成。本發(fā)明還公開了上述103鹿血素的制備方法。本發(fā)明能快速提高人體免疫功能和身體素質(zhì)，達(dá)到自體抗菌、殺菌的功能，從而快速治愈肺結(jié)核和多藥耐藥性肺結(jié)核，服藥量少，療程短，復(fù)發(fā)率極低。本產(chǎn)品配合少數(shù)抗結(jié)核西藥聯(lián)合治療，可顯著減少西藥的毒副作用，抗多藥耐藥性肺結(jié)核效果更好。對提高中醫(yī)在抗肺結(jié)核病的地位，將起大巨大的社會效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益。

摘要： 本發(fā)明公開一種軟膠囊制劑，該制劑的原料配比為：(kg/每萬粒)氯法齊明0.2～1；大豆油1～3.5；明膠2～3；甘油0.7～9.5；羥苯乙脂0.5～1.5；乙醇1～3；液體石蠟0.1～0.3；純化水1.5～3；紅氧化鐵0.01～0.035；黑氧化鐵0.003～0.005。本發(fā)明軟膠囊治療結(jié)核病以及耐多藥結(jié)核病中有突出的效果。

摘要： 本發(fā)明公開一種氯法齊明軟膠囊制劑的制備方法，該方法包括配制膠皮、配料、壓制、固型、洗膠囊及首次干燥、二次干燥等7個步驟。本發(fā)明方法制備的氯法齊明軟膠囊在治療結(jié)核病以及耐多藥結(jié)核病方面具有突出的效果。

摘要： 一種治療肺結(jié)核的苗藥，該苗藥每一批量由以下藥材配制而成:川貝20～30g，白芨20～30g，苦參20～30g，夏枯草60～80g，魚腥草60～80g，百部20～30g，蜈蚣3～5條、百合30～45g，臭牡丹20～30g，露蜂房12～20g，貓抓草30～40g。制法是取川貝、白芨、蜈蚣，除去雜質(zhì)，粉碎待用；取苦參、夏枯草、魚腥草、百部、百合、臭牡丹、露蜂房、貓爪草除去雜質(zhì)煎煮3次，合并藥液，濃縮烘干，粉碎；將前后制得的藥粉合并經(jīng)消毒，裝入膠囊，即得一個批量的苗藥。本苗藥具有養(yǎng)陰清熱，抗癆殺蟲功效，主治肺結(jié)核，已在臨床進(jìn)行試驗(yàn)應(yīng)用，療效明顯，服用方便，適用于治療肺結(jié)核患者。

摘要： 本發(fā)明提供了一種用于聯(lián)合抗?jié)乘幹委煼谓Y(jié)核的中藥藥物，其原料藥包括黨參、人參、黃芪、炒白術(shù)、法半夏、茯苓、桂枝、北沙參、麥門冬、百合、款冬花、五味子、銀柴胡、仙鶴草、側(cè)柏葉、白芨、白蘞、三七、藕節(jié)、花蕊石、麻黃根、浮小麥、阿膠、制鱉甲、生地黃、淫羊藿、紫河車、女貞子、柴胡和延胡索。本發(fā)明中藥藥物，通過與免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行臨床對比分析，對兩者進(jìn)行成本-效果分析，得出本發(fā)明中藥藥物具有很好的治療優(yōu)勢，因此值得進(jìn)行臨床推廣。

摘要： 一種治療耐多藥肺結(jié)核的復(fù)方中藥，是由包括以下成分的原料藥制得：黃精15-20克、白芨10-12克、太子參15-20克、百部10-15克、矮地茶15-20克、款冬花10-15克、紫花地丁15-20克、大薊10-12克、天門冬15-20克、鱉甲15-20克?？梢灾委?font color="red">耐多藥肺結(jié)核的中藥，可提高療效，具有滋陰潤肺、殺蟲祛痰、化瘀生新之功；本發(fā)明的復(fù)方中藥聯(lián)合西藥化療方案治療耐多藥肺結(jié)核還可以起到加快痰菌陰轉(zhuǎn)，促進(jìn)病灶吸收，提高免疫功能，加快結(jié)核中毒癥狀的改善作用。

摘要： 一種治療耐多藥肺結(jié)核的復(fù)方中藥，是由包括以下成分的原料藥制得：黃精15-20克、白芨10-12克、太子參15-20克、百部10-15克、矮地茶15-20克、款冬花10-15克、紫花地丁15-20克、大薊10-12克、天門冬15-20克、鱉甲15-20克。可以治療耐多藥肺結(jié)核的中藥，可提高療效，具有滋陰潤肺、殺蟲祛痰、化瘀生新之功；本發(fā)明的復(fù)方中藥聯(lián)合西藥化療方案治療耐多藥肺結(jié)核還可以起到加快痰菌陰轉(zhuǎn)，促進(jìn)病灶吸收，提高免疫功能，加快結(jié)核中毒癥狀的改善作用。