摘要： 背景:對(duì)于復(fù)雜膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,采用傳統(tǒng)操作器械截骨定位技術(shù)易導(dǎo)致人工全膝關(guān)節(jié)置換假體位置安放不良.3D打印個(gè)性化截骨導(dǎo)板可使截骨與假體安放更加精準(zhǔn).目的:探討個(gè)性化3D打印個(gè)性化截骨導(dǎo)板輔助下進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換治療合并股骨畸形晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期臨床療效.方法:選擇2016年6月至2020年5月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院收治的31例合并股骨畸形的重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,男14例,女17例,年齡54-88歲,均在個(gè)性化3D打印個(gè)性化截骨導(dǎo)板輔助下行人工全膝關(guān)節(jié)置換治療.治療前及治療后3 d,影像學(xué)測(cè)量股骨與脛骨機(jī)械軸夾角、股骨后髁角、髕骨橫軸-股骨通髁線角;治療前及治療后6,12個(gè)月,評(píng)估患者美國(guó)特種外科醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分、目測(cè)類(lèi)比評(píng)分與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍.結(jié)果 與結(jié)論:①31例患者均獲得12個(gè)月以上隨訪,試驗(yàn)及隨訪過(guò)程中未發(fā)生與植入材料相關(guān)的不良反應(yīng);②31例患者治療后3 d的股骨與脛骨機(jī)械軸夾角、股骨后髁角、髕骨橫軸-股骨通髁線角均低于治療前(P均=0.000);③31例患者治療后6,12個(gè)月的HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍均高于治療前(P<0.05),治療后6,12個(gè)月的目測(cè)類(lèi)比評(píng)分均低于治療前(P<0.05);④結(jié)果表明,3D打印個(gè)性化截骨導(dǎo)板輔助下進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換治療合并股骨畸形的晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,可緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、精確恢復(fù)下肢力線及股骨旋轉(zhuǎn)對(duì)線、改善髕骨軌跡.

摘要： 膝關(guān)節(jié)腫瘤型假體置換術(shù)常用于診斷為膝關(guān)節(jié)腫瘤患者的治療[1],通過(guò)腫瘤病損切除,膝關(guān)節(jié)假體植入來(lái)避免截肢,在積極的康復(fù)訓(xùn)練后短期效果理想。但Etienne Caron等[2]對(duì)290例行鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行至少5年的隨訪發(fā)現(xiàn),37%患者存在并發(fā)癥(感染、松動(dòng)、假體周?chē)钦鄣?,其中19%需要重新手術(shù),術(shù)后長(zhǎng)期效果有待進(jìn)一步觀察。全股骨置換術(shù)(Total femoral replacement,TFR)[3]是用人工假體來(lái)置換患者整個(gè)股骨及髖膝關(guān)節(jié)從而恢復(fù)患肢功能的一種術(shù)式,臨床最常用于股骨巨大腫瘤患者行腫瘤切除術(shù)后的保肢手術(shù)。若診斷有嚴(yán)重骨缺損,股骨對(duì)髓內(nèi)假體部分幾乎沒(méi)有支撐作用,即用常規(guī)方法難以重建的髖膝關(guān)節(jié)翻修病例,行全股骨置換術(shù)也是一項(xiàng)可取的選擇[4-5]。而腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體翻修行TFR在國(guó)內(nèi)鮮有報(bào)導(dǎo),本例個(gè)案報(bào)告為吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院收治的1例右側(cè)股骨遠(yuǎn)端血管肉瘤切除、腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后10年,假體松動(dòng)3年行膝關(guān)節(jié)假體翻修、全股骨置換術(shù)的病例,旨在為臨床此類(lèi)患者的診治提供參考。

摘要： 臨床上,膝關(guān)節(jié)疾病較為常見(jiàn),高齡和超重是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疾病出現(xiàn)的重要原因.隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題的加重和肥胖人口的提升,膝關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率不斷提升,已成為威脅我國(guó)廣大中老年人身體健康的致命殺手之一.目前,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療各類(lèi)嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的有效措施,利用人工假體對(duì)患者病變壞死的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行替換,可有效促進(jìn)患者正常膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),從而幫助患者恢復(fù)正常生活[1].

摘要： 股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是好發(fā)于中青年髖關(guān)節(jié)的一種漸近性、難治性疾病,其病理進(jìn)程為壞死與修復(fù)交織進(jìn)行。髖關(guān)節(jié)疼痛提示股骨頭內(nèi)不穩(wěn)定或塌陷狀態(tài),然而病變進(jìn)展至塌陷期易導(dǎo)致負(fù)重區(qū)軟骨下不可逆的損害,最終導(dǎo)致股骨頭塌陷、骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生,從而失去保髖治療的時(shí)機(jī)[1]。此時(shí)人工關(guān)節(jié)置換成為唯一選擇,而人工假體有使用年限,尤其對(duì)于年輕患者存在多次翻修的可能,因此,保髖治療仍具有很高的臨床和社會(huì)意義。早中期的ONFH保髖治療具有明顯優(yōu)勢(shì),能夠中止或逆轉(zhuǎn)ONFH的自然進(jìn)程,獲得良好療效。目前,保髖治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面,本文就近幾年來(lái)臨床上有關(guān)ONFH的保髖治療概況作一綜述,為臨床提供參考。

摘要： 目的:目前對(duì)于高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者行手術(shù)治療已經(jīng)成為臨床治療共識(shí),手術(shù)方式主要分為髖關(guān)節(jié)置換和股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定,這2種手術(shù)方式的臨床療效報(bào)道已有很多,而不同情況下采用何種手術(shù)治療方式是更佳選擇,目前尚存在爭(zhēng)議。文章通過(guò)Meta分析對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換與股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:通過(guò)檢索2000年至2020年P(guān)ubMed,Cochrane Library,Embase及CNKI,萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù),篩選對(duì)比髖關(guān)節(jié)置換與股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.3推薦的評(píng)估工具獨(dú)立評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量。選擇手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、初次下地負(fù)重時(shí)間、術(shù)后Harris功能評(píng)分、術(shù)后骨科及術(shù)后內(nèi)科并發(fā)癥作為評(píng)價(jià)指標(biāo),根據(jù)結(jié)果采用RevMan 5.3軟件繪制森林圖,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:經(jīng)過(guò)篩選共納入8篇文獻(xiàn),其中英文文獻(xiàn)3篇,中文文獻(xiàn)5篇,均為臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),文獻(xiàn)均為B級(jí),患者共716例。Meta分析結(jié)果顯示,股骨近端防旋髓內(nèi)釘組手術(shù)時(shí)間更短(WMD=15.48,95%CI:7.78-23.19,P<0.05)、術(shù)中出血量更少(WMD=104.61,95%CI:58.86-150.36,P<0.05);髖關(guān)節(jié)置換組初次下地負(fù)重時(shí)間更短(WMD=-12.16,95%CI:-18.68至-5.63;P<0.05);術(shù)后平均住院時(shí)間、Harris功能評(píng)分、術(shù)后骨科并發(fā)癥及術(shù)后內(nèi)科并發(fā)癥方面差異無(wú)顯著性意義。結(jié)論:針對(duì)股骨轉(zhuǎn)子間骨折的高齡患者,采取髖關(guān)節(jié)置換治療可加快恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,縮短臥床時(shí)間,使患者較早進(jìn)行早期負(fù)重鍛煉。隨著人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)日益進(jìn)步及微創(chuàng)化,手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng)傷愈發(fā)減小。在加強(qiáng)圍術(shù)期處理(如加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理、縮短手術(shù)時(shí)間、減少出血、積極處理基礎(chǔ)疾病等)的前提下,相比較于股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定,髖關(guān)節(jié)置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折更具有優(yōu)勢(shì)。

摘要： 背景:國(guó)內(nèi)鮮有關(guān)于漢防己甲素對(duì)磨損顆粒誘導(dǎo)的破骨細(xì)胞形成與分化方面的相關(guān)研究。目的:探討漢防己甲素在不同濃度作用下對(duì)鈦顆粒誘導(dǎo)的小鼠RAW264.7巨噬細(xì)胞體外骨溶解模型的積極作用。方法:將小鼠RAW264.7巨噬細(xì)胞分為5組培養(yǎng):空白組,實(shí)驗(yàn)組(含0.1 g/L鈦顆粒懸液),低、中、高濃度藥物組(實(shí)驗(yàn)組成分+0.1,0.5,1.0μmol/L漢防己甲素)。CCK-8法檢測(cè)RAW264.7細(xì)胞的增殖活性;抗酒石酸酸性磷酸酶和鬼筆環(huán)鈦染色法檢測(cè)成熟破骨細(xì)胞的功能和數(shù)量;酶聯(lián)免疫法檢測(cè)細(xì)胞上清液中腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9的表達(dá);RT-PCR檢測(cè)活化T細(xì)胞核因子c1、腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9的mRNA表達(dá);Western blot法檢測(cè)核轉(zhuǎn)錄因子κBp65、IκBα兩者磷酸化蛋白的水平。結(jié)果與結(jié)論:①與空白組比較,各濃度的漢防己甲素對(duì)RAW264.7細(xì)胞增殖沒(méi)有影響(P>0.05);②對(duì)照組可觀察到較多體積較大、酒紅色、F-actin環(huán)被熒光綠染的多核破骨細(xì)胞,而應(yīng)用不同濃度的漢防己甲素處理后,破骨的細(xì)胞數(shù)顯著降低(P<0.05),F-actin環(huán)大小隨著藥物濃度的增加而減少;③與空白組比較,實(shí)驗(yàn)組的IκBα、核轉(zhuǎn)錄因子κBp65及其磷酸化程度,細(xì)胞培養(yǎng)上清腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9蛋白表達(dá)量,活化T細(xì)胞核因子c1、腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9的mRNA顯著升高(P<0.05),漢防己甲素呈濃度依賴性降低上述指標(biāo)表達(dá);④綜上,漢防己甲素通過(guò)抑制NF-κB信號(hào)通路可以對(duì)鈦顆粒誘導(dǎo)下小鼠RAW264.7巨噬細(xì)胞體外骨溶解模型產(chǎn)生積極作用。

摘要： 目的:目前對(duì)于高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者行手術(shù)治療已經(jīng)成為臨床治療共識(shí),手術(shù)方式主要分為髖關(guān)節(jié)置換和股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定,這2種手術(shù)方式的臨床療效報(bào)道已有很多,而不同情況下采用何種手術(shù)治療方式是更佳選擇,目前尚存在爭(zhēng)議.文章通過(guò)Meta分析對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換與股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià).方法:通過(guò)檢索2000年至2020年P(guān)ubMed,Cochrane Library,Embase及CNKI,萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù),篩選對(duì)比髖關(guān)節(jié)置換與股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.3推薦的評(píng)估工具獨(dú)立評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量.選擇手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、初次下地負(fù)重時(shí)間、術(shù)后Harris功能評(píng)分、術(shù)后骨科及術(shù)后內(nèi)科并發(fā)癥作為評(píng)價(jià)指標(biāo),根據(jù)結(jié)果采用RevMan 5.3軟件繪制森林圖,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析.結(jié)果:經(jīng)過(guò)篩選共納入8篇文獻(xiàn),其中英文文獻(xiàn)3篇,中文文獻(xiàn)5篇,均為臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),文獻(xiàn)均為B級(jí),患者共716例.Meta分析結(jié)果顯示,股骨近端防旋髓內(nèi)釘組手術(shù)時(shí)間更短(WMD=15.48,95％CI: 7.78-23.19,P＜0.05)、術(shù)中出血量更少(WMD=104.61,95％cI:58.86-150.36,P＜0.05);髖關(guān)節(jié)置換組初次下地負(fù)重時(shí)間更短(WMD=-12.16,95％CI:-18.68至-5.63;P＜0.05);術(shù)后平均住院時(shí)間、Harris功能評(píng)分、術(shù)后骨科并發(fā)癥及術(shù)后內(nèi)科并發(fā)癥方面差異無(wú)顯著性意義.結(jié)論:針對(duì)股骨轉(zhuǎn)子間骨折的高齡患者,采取髖關(guān)節(jié)置換治療可加快恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,縮短臥床時(shí)間,使患者較早進(jìn)行早期負(fù)重鍛煉.隨著人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)日益進(jìn)步及微創(chuàng)化,手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng)傷愈發(fā)減小.在加強(qiáng)圍術(shù)期處理(如加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理、縮短手術(shù)時(shí)間、減少出血、積極處理基礎(chǔ)疾病等)的前提下,相比較于股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定,髖關(guān)節(jié)置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折更具有優(yōu)勢(shì).

摘要： 背景:國(guó)內(nèi)鮮有關(guān)于漢防己甲素對(duì)磨損顆粒誘導(dǎo)的破骨細(xì)胞形成與分化方面的相關(guān)研究.目的:探討漢防己甲素在不同濃度作用下對(duì)鈦顆粒誘導(dǎo)的小鼠RAW264.7巨噬細(xì)胞體外骨溶解模型的積極作用.方法:將小鼠RAW264.7巨噬細(xì)胞分為5組培養(yǎng):空白組,實(shí)驗(yàn)組(含0.1 g/L鈦顆粒懸液),低、中、高濃度藥物組(實(shí)驗(yàn)組成分+0.1,0.5,1.0μmol/L漢防己甲素).CCK-8法檢測(cè)RAW264.7細(xì)胞的增殖活性;抗酒石酸酸性磷酸酶和鬼筆環(huán)鈦染色法檢測(cè)成熟破骨細(xì)胞的功能和數(shù)量;酶聯(lián)免疫法檢測(cè)細(xì)胞上清液中腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9的表達(dá);RT-PCR檢測(cè)活化T細(xì)胞核因子c1、腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9的mRNA表達(dá);Western blot法檢測(cè)核轉(zhuǎn)錄因子κBp65、IκBα兩者磷酸化蛋白的水平.結(jié)果 與結(jié)論:①與空白組比較,各濃度的漢防己甲素對(duì)RAW264.7細(xì)胞增殖沒(méi)有影響(P>0.05);②對(duì)照組可觀察到較多體積較大、酒紅色、F-actin環(huán)被熒光綠染的多核破骨細(xì)胞,而應(yīng)用不同濃度的漢防己甲素處理后,破骨的細(xì)胞數(shù)顯著降低(P<0.05),F-actin環(huán)大小隨著藥物濃度的增加而減少;③與空白組比較,實(shí)驗(yàn)組的IκBα、核轉(zhuǎn)錄因子κBp65及其磷酸化程度,細(xì)胞培養(yǎng)上清腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9蛋白表達(dá)量,活化T細(xì)胞核因子c1、腫瘤壞死因子α和基質(zhì)金屬蛋白酶9的mRNA顯著升高(P<0.05),漢防己甲素呈濃度依賴性降低上述指標(biāo)表達(dá);④綜上,漢防己甲素通過(guò)抑制NF-κB信號(hào)通路可以對(duì)鈦顆粒誘導(dǎo)下小鼠RAW264.7巨噬細(xì)胞體外骨溶解模型產(chǎn)生積極作用.

摘要： 目的:觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯干預(yù)全膝人工關(guān)節(jié)置換(TKA)術(shù)后隱性失血(HBL)的效果.方法:選取首次行TKA的患者60例,隨機(jī)分為2組,兩組均采取TKA術(shù)后常規(guī)療法,觀察組加用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,治療7 d,記錄兩組患者的紅細(xì)胞壓積(HCT)、血紅蛋白(Hb)及失血量.結(jié)果:對(duì)照組隱性失血量為(456.1±168.3)ml,觀察組為(303.5±147.2)ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),觀察組術(shù)后7d的HCT、Hb水平高于對(duì)照組,兩組顯性失血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)顯著性差異(P＞0.05).結(jié)論:當(dāng)歸補(bǔ)血湯干預(yù)可有效減少TKA術(shù)后隱性失血量.

摘要： 先闡述了自體移植和傳統(tǒng)人工關(guān)節(jié)置換的優(yōu)劣勢(shì),而后分析了3D打印技術(shù)具有術(shù)前精確設(shè)計(jì)模擬解剖形態(tài),術(shù)中導(dǎo)航減少出血,以及3D打印假體多孔結(jié)構(gòu)有利于骨長(zhǎng)入等優(yōu)點(diǎn),但同時(shí)3D打印涉及打印材料、倫理以及機(jī)械強(qiáng)度差等難題.隨著科技的進(jìn)步以及材料學(xué)發(fā)展,用3D打印技術(shù)打印出來(lái)的具有生物活性的人工關(guān)節(jié)必定是未來(lái)骨科發(fā)展的新趨勢(shì).

摘要： 隨著影像學(xué)，新輔助化療。腫瘤切除、修復(fù)重建技術(shù)研究的進(jìn)步，骨肉瘤的保肢手術(shù)己普遍展開(kāi)。骨肉瘤好發(fā)于處于成長(zhǎng)階段的青少年股骨下段，保肢手術(shù)植入永久性假體，數(shù)年后出現(xiàn)患肢短縮，不等長(zhǎng)步態(tài)，使假體的可調(diào)節(jié)延長(zhǎng)性問(wèn)題有待于解決。本文介紹了可調(diào)節(jié)延長(zhǎng)式人工假體的研制工作，淺談了其初步應(yīng)用于臨床的情況。

摘要： 近數(shù)十年以來(lái)，隨著影像診斷、輔助治療、外科技術(shù)和重建植入物的發(fā)展和進(jìn)步，越來(lái)越多的骨腫瘤患者可以選擇保肢治療，病人的生存期及生活質(zhì)量也在不斷提高，因此腫瘤切除后的肢體功能重建也越來(lái)越受到重視。臨床實(shí)踐中的成功經(jīng)驗(yàn)證明，冰凍大段同種異體骨是骨腫瘤保肢手術(shù)的有效的重建方法。與瘤骨滅活再植、人工假體、生物材料等其它重建方法相比，同種異體骨移植在很多方面具有優(yōu)勢(shì)。本文就同種異體骨移植、骨關(guān)節(jié)移植、同種異體骨段移植、同種異體骨關(guān)節(jié)融合術(shù)、骨移植的愈合機(jī)理以及手術(shù)處理等問(wèn)題進(jìn)行了探討。

摘要： 目的 探討放射性粒子 I125 與人工假體復(fù)合治療惡性骨腫瘤的初步應(yīng)用體會(huì)。 方法 2 例惡性骨腫瘤及 1 例惡性軟組織腫瘤患者，手術(shù)中直視下將放射性粒子 I125與人工假體復(fù)合，置換瘤段截除后的骨缺損。 結(jié)果 3 例患者,術(shù)后肢體功能恢復(fù)良好，隨訪 6-10 個(gè)月，均無(wú)瘤生存，未出現(xiàn)并發(fā)癥。 結(jié)論 本方法安全、操作簡(jiǎn)便、未見(jiàn)到放射性粒子植入后相關(guān)副作用,對(duì)一些瘤段截除后,預(yù)計(jì)有高危復(fù)發(fā)可能性的惡性骨腫瘤患者，是一種好的治療方法。

摘要： 對(duì)于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、腫瘤所導(dǎo)致的大段骨缺損,如何修復(fù),恢復(fù)骨的連續(xù)性仍然是骨科面臨的主要問(wèn)題之一.大段骨缺損的重建,目前主要應(yīng)用自體骨移植、異體骨移植和人工假體等三種方式.自體骨移植,具有愈合迅速、無(wú)免疫排斥反應(yīng)、并發(fā)癥低等優(yōu)點(diǎn),但因其來(lái)源有限及供體部位并發(fā)癥,其應(yīng)用受到一定限制.人工關(guān)節(jié)假體也適用于關(guān)節(jié)部位骨缺損的修復(fù),但因其存在松動(dòng)、感染等并發(fā)癥,需要后期翻修,另外重建關(guān)節(jié)周?chē)g帶及肌腱附麗處也有一定的困難,而使其應(yīng)用受到限制.大段的異體骨移植,具有來(lái)源廣泛、使用便利等優(yōu)點(diǎn),在骨缺損重建中是常用的方法之一.本文介紹了37例自1996年2月～2001年9月應(yīng)用大段異體骨治療四肢嚴(yán)重骨缺損的病例。

摘要： 下肢骨惡性腫瘤保肢手術(shù)是指下肢骨惡性腫瘤行瘤段切除,用人工假體(鈦合金)或同種同側(cè)同名異體骨(骨庫(kù)冰凍)移植到切除腫瘤后骨缺損處.該手術(shù)用于治療下肢骨惡性腫瘤,優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后病人能保留肢體并有較好的關(guān)節(jié)功能,避免了截肢給病人造成的終生痛苦.此手術(shù)在護(hù)理方面有較獨(dú)特之處,"術(shù)后護(hù)理尤其是功能鍛煉質(zhì)量如何將直接影響到病人能否盡快適應(yīng)置入的人工假體或異體骨,對(duì)重新站立行走起到極為重要的作用."現(xiàn)就該手術(shù)的護(hù)理做如下闡述.

摘要： 目的：探討全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的可行性及臨床療效。方法：對(duì)12例AS患者行全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，術(shù)后規(guī)范功能鍛煉。定期臨床隨訪。結(jié)果:所有患者切口均一期臨床愈合。12例均獲得隨訪，時(shí)間3～7(5±1)個(gè)月。早期無(wú)股骨頸骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管神經(jīng)損傷、深靜脈栓塞、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善，術(shù)后Harris評(píng)分由術(shù)前平均(36±6)分上升至平均(94±4)分。影像學(xué)檢查假體位置良好。患者生活質(zhì)量均明顯提高。結(jié)論：全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療AS患者，近期臨床效果滿意。

摘要： 目的：探討全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的可行性及臨床療效。方法：對(duì)12例AS患者行全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，術(shù)后規(guī)范功能鍛煉。定期臨床隨訪。結(jié)果:所有患者切口均一期臨床愈合。12例均獲得隨訪，時(shí)間3～7(5±1)個(gè)月。早期無(wú)股骨頸骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管神經(jīng)損傷、深靜脈栓塞、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善，術(shù)后Harris評(píng)分由術(shù)前平均(36±6)分上升至平均(94±4)分。影像學(xué)檢查假體位置良好?；颊呱钯|(zhì)量均明顯提高。結(jié)論：全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療AS患者，近期臨床效果滿意。

摘要： 目的：探討全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的可行性及臨床療效。方法：對(duì)12例AS患者行全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，術(shù)后規(guī)范功能鍛煉。定期臨床隨訪。結(jié)果:所有患者切口均一期臨床愈合。12例均獲得隨訪，時(shí)間3～7(5±1)個(gè)月。早期無(wú)股骨頸骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管神經(jīng)損傷、深靜脈栓塞、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善，術(shù)后Harris評(píng)分由術(shù)前平均(36±6)分上升至平均(94±4)分。影像學(xué)檢查假體位置良好?；颊呱钯|(zhì)量均明顯提高。結(jié)論：全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療AS患者，近期臨床效果滿意。

摘要： 目的：探討全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的可行性及臨床療效。方法：對(duì)12例AS患者行全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，術(shù)后規(guī)范功能鍛煉。定期臨床隨訪。結(jié)果:所有患者切口均一期臨床愈合。12例均獲得隨訪，時(shí)間3～7(5±1)個(gè)月。早期無(wú)股骨頸骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管神經(jīng)損傷、深靜脈栓塞、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善，術(shù)后Harris評(píng)分由術(shù)前平均(36±6)分上升至平均(94±4)分。影像學(xué)檢查假體位置良好?；颊呱钯|(zhì)量均明顯提高。結(jié)論：全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療AS患者，近期臨床效果滿意。

摘要： 目的：探討動(dòng)力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型雙極人工股骨頭置換在高齡老年人粉碎型股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療中的臨床應(yīng)用,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。rn 方法：對(duì)1998年1月至2005年12月我院收治的62例伴有骨質(zhì)疏松的高齡粉碎型股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進(jìn)行回顧性研究,38例(Ⅱ型18例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型1例, 平均年齡78.3歲)采用DHS內(nèi)固定術(shù),24例(Ⅱ型8例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例,平均年齡80.6歲)采用骨水泥型雙極人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后早期合理功能鍛煉和抗骨質(zhì)疏松治療。對(duì)兩種方法的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下地時(shí)間、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。rn 結(jié)果：本組62例患者全部獲得1-4年(平均2.5年)隨訪。DHS組出現(xiàn)螺釘松動(dòng)1例,股骨頭切割1例,髖內(nèi)翻2例,肺部感染3例,優(yōu)良率達(dá)76.3%;人工股骨頭置換組出現(xiàn)髖部疼痛1例,無(wú)假體松動(dòng)及肺部感染,優(yōu)良率達(dá)83.3%。兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥及療效優(yōu)良率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05),人工股骨頭置換組較DHS組病人能較早的下地活動(dòng)(P<0.01)。rn 結(jié)論：骨水泥型雙極人工股骨頭置換治療伴有骨質(zhì)疏松的高齡粉碎型股骨轉(zhuǎn)子間骨折,在近期療效上與DHS相比,固定更牢固,能早期下床活動(dòng),方法可行有效。但由于本研究例數(shù)較少,加之隨訪時(shí)間短,因此長(zhǎng)期療效尚待進(jìn)一步觀察探討。

摘要： 一種氣管假體包括形成材料基體的一支架以及至少沿部分所述支架的一內(nèi)腔上而設(shè)置的一膠原蛋白基質(zhì)層，所述材料基體包括攜帶有一種納米材料的一生物相容性聚合物。根據(jù)意在用氣管假體的一目標(biāo)患者的天然氣管的圖像，所述氣管假體能被制造成一患者特定的器件。一種發(fā)音假體包括帶有一通道的一體部，具有一滾珠的一磁性通道密封裝置，所述滾珠能選擇性密封/阻斷或打開(kāi)所述通道。所述發(fā)音假體可以包括能夠覆蓋所述體部的一外層皮膚。根據(jù)意在用發(fā)音假體的一目標(biāo)患者的瘺管的圖像，所述發(fā)音假體能被制造成一患者特定的器件。

摘要： 本發(fā)明公開(kāi)了一種襯墊假體以及具有它的人工膝關(guān)節(jié)假體。襯墊假體包括本體、凸起部和卡扣，所述本體具有第一表面，所述第一表面包括依次連接的前邊沿、曲邊沿、后邊沿和直邊沿；所述凸起部設(shè)在所述本體的所述第一表面上；所述卡扣設(shè)在所述本體的所述第一表面上，所述卡扣沿第二方向延伸，第二方向與第一方向的夾角為銳角；根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的襯墊假體具有卡合力強(qiáng)、不易造成形變、不易從脛骨托平臺(tái)脫落的優(yōu)點(diǎn)。

摘要： 一種髖臼假體及人工髖關(guān)節(jié)假體，涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，所述髖臼假體包括髖臼杯、內(nèi)襯和鎖止結(jié)構(gòu)，所述內(nèi)襯通過(guò)所述鎖止結(jié)構(gòu)與所述髖臼杯連接，所述髖臼杯具有內(nèi)襯安裝槽，所述內(nèi)襯安裝槽內(nèi)設(shè)置有容置孔，所述內(nèi)襯的外壁設(shè)置有插槽，所述插槽與所述容置孔相對(duì)，所述鎖止結(jié)構(gòu)包括鎖止件和彈性件，所述彈性件和所述鎖止件均安裝于所述容置孔內(nèi)，所述彈性件用于使所述鎖止件的部分區(qū)域伸出所述容置孔，以伸入所述插槽。所述髖臼假體中，髖臼杯與內(nèi)襯之間通過(guò)鎖止結(jié)構(gòu)連接，無(wú)需敲擊即可完成鎖止過(guò)程，在一定程度上避免了在鎖止過(guò)程中髖臼假體受到損傷，從而使得髖臼假體使用壽命長(zhǎng)。

摘要： 本實(shí)用新型公開(kāi)了一種脛骨托假體組件及人工踝關(guān)節(jié)假體，該脛骨托假體組件包括脛骨托、連接部以及龍骨。連接部與脛骨托連接。連接部夾持在龍骨與脛骨托之間，且龍骨沿連接部的延伸方向上具有與連接部背離脛骨托的一側(cè)連接的第一主體以及與第一主體連接的導(dǎo)向部，導(dǎo)向部背離第一主體的一端凸出在連接部的延伸方向外，其中導(dǎo)向部垂直于第一主體延伸方向的截面沿背離第一主體的方向逐漸變小。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的脛骨托假體組件能夠順暢地插入患者的脛骨，提升了踝關(guān)節(jié)置換術(shù)的效率。

摘要： 本實(shí)用新型公開(kāi)了一種脛骨托平臺(tái)以及具有它的脛骨托假體和人工膝關(guān)節(jié)假體。所述脛骨托平臺(tái)包括底板和設(shè)在所述底板上的凸緣，所述凸緣包括依次連接的前圍擋、曲邊圍擋、后圍擋和直邊圍擋，所述前圍擋的上表面與所述直邊圍擋的上表面的至少一部分位于同一水平面上，所述后圍擋的上表面位于所述前圍擋的上表面的下方，所述曲邊圍擋的上表面為斜面，所述曲邊圍擋的前沿與所述前圍擋的上表面相連，所述曲邊圍擋的后沿與所述后圍擋的上表面相連，所述曲邊圍擋的前沿位于所述曲邊圍擋的后沿的上方。根據(jù)本實(shí)用新型實(shí)施例的脛骨托平臺(tái)具有便于清理曲邊圍擋的上表面和后圍擋的上表面上的骨水泥的優(yōu)點(diǎn)。

摘要： 本實(shí)用新型公開(kāi)了一種股骨柄假體，包括柄身，柄身包括近端部和遠(yuǎn)端部，柄身近端部設(shè)置有呈波浪狀的水紋槽。水紋槽呈從柄身內(nèi)側(cè)端向外側(cè)端逐漸升高的方式設(shè)置。水紋槽的橫截面優(yōu)選為直角三角形。且柄身整體橫截面為矩形，矩形的四個(gè)邊角為倒圓角。柄身遠(yuǎn)端部的前后兩側(cè)面上設(shè)置有豎向凹槽，豎向凹槽不與水紋槽相連通。還公開(kāi)一種包含該股骨柄假體的人工髖關(guān)節(jié)假體。本實(shí)用新型通過(guò)設(shè)置波浪狀的水紋槽，能將槽體長(zhǎng)度加長(zhǎng)，防止假體下沉，增加錨固作用，提高短期和長(zhǎng)期的固定效果。還通過(guò)水紋槽內(nèi)側(cè)向外側(cè)逐漸升高的結(jié)構(gòu)，在長(zhǎng)期使用過(guò)程中對(duì)股骨柄假體下沉進(jìn)行向內(nèi)側(cè)引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)更好的長(zhǎng)期固定效果。該股骨柄假體植入方法簡(jiǎn)單準(zhǔn)確，手術(shù)成功率高。

摘要： 一種髖臼假體及人工髖關(guān)節(jié)假體，涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，所述髖臼假體包括髖臼杯、內(nèi)襯和鎖止結(jié)構(gòu)，所述內(nèi)襯通過(guò)所述鎖止結(jié)構(gòu)與所述髖臼杯連接，所述髖臼杯具有內(nèi)襯安裝槽，所述內(nèi)襯安裝槽內(nèi)設(shè)置有容置孔，所述內(nèi)襯的外壁設(shè)置有插槽，所述插槽與所述容置孔相對(duì)，所述鎖止結(jié)構(gòu)包括鎖止件和彈性件，所述彈性件和所述鎖止件均安裝于所述容置孔內(nèi)，所述彈性件用于使所述鎖止件的部分區(qū)域伸出所述容置孔，以伸入所述插槽。所述髖臼假體中，髖臼杯與內(nèi)襯之間通過(guò)鎖止結(jié)構(gòu)連接，無(wú)需敲擊即可完成鎖止過(guò)程，在一定程度上避免了在鎖止過(guò)程中髖臼假體受到損傷，從而使得髖臼假體使用壽命長(zhǎng)。

摘要： 本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種脛骨襯墊假體及脛骨假體和人工膝關(guān)節(jié)。該脛骨襯墊假體包括脛骨襯墊基礎(chǔ)體、CR插塊和PS插塊；所述脛骨襯墊基礎(chǔ)體包括襯墊頂面和與所述襯墊頂面相對(duì)應(yīng)的襯墊結(jié)合面，所述襯墊結(jié)合面用于與脛骨托假體連接；所述頂面設(shè)置有基礎(chǔ)體凹槽；所述CR插塊能夠通過(guò)所述基礎(chǔ)體凹槽與所述脛骨襯墊基礎(chǔ)體可拆裝連接；所述PS插塊能夠通過(guò)所述基礎(chǔ)體凹槽與所述脛骨襯墊基礎(chǔ)體可拆裝連接。該脛骨假體包括脛骨襯墊假體。該人工膝關(guān)節(jié)包括脛骨襯墊假體或者包括脛骨假體。本實(shí)用新型的目的在于提供脛骨襯墊假體及脛骨假體和人工膝關(guān)節(jié)，以實(shí)現(xiàn)脛骨襯墊假體的PS型與CR型之間的轉(zhuǎn)換。

摘要： 本申請(qǐng)?zhí)峁┝艘环N人工膝關(guān)節(jié)假體及其脛骨托假體。脛骨托假體具有主體和從主體向下延伸出的柄部。主體的頂面中部具有凸出的抗旋塊，主體的外緣相對(duì)于主體的頂面凸出，且外緣的頂部還設(shè)有從外緣的內(nèi)壁凸出的相互間隔開(kāi)的多個(gè)凸片，以及主體還設(shè)有線槽，線槽位于與抗旋塊相對(duì)的一側(cè)外緣內(nèi)側(cè)，且多個(gè)凸片位于線槽上方。本申請(qǐng)的脛骨托假體可改善脛骨墊假體與脛骨托假體之間的連接和鎖定。

摘要： 本申請(qǐng)?zhí)峁┝艘环N人工膝關(guān)節(jié)假體及其股骨髁假體。該股骨髁假體具有呈一體的前髁和后髁，后髁包括左后髁、右后髁以及位于左后髁與右后髁之間的髁間窩，其中，髁間窩為上下穿通的通槽，以及左后髁和右后髁均設(shè)有安裝孔，安裝孔位于髁間窩的中部的兩側(cè)并可拆卸地安裝有立柱。本申請(qǐng)的股骨髁假體可減少患者的截骨量并便于醫(yī)生根據(jù)手術(shù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。