摘要： 背景:全膝關(guān)節(jié)置換后存在感染、心律失常、肺栓塞、心力衰竭、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,而靜脈血栓栓塞癥是引起手術(shù)失敗的重要危險(xiǎn)因素,因此有效的術(shù)后血栓監(jiān)測尤為重要。目的:探討血栓分子標(biāo)志物在全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后并發(fā)靜脈血栓栓賽的預(yù)警價(jià)值。方法:回顧性分析2021年4-7月在河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院行全膝關(guān)節(jié)置換患者的病歷資料,共納入80例患者,以術(shù)后3 d血栓是否形成分為血栓組(n=39)與無栓組(n=41),選擇同期健康體檢者40名作為對照組。3組均檢測血清血栓分子標(biāo)志物水平(凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、纖溶酶-α2纖溶酶抑制物復(fù)合物、血栓調(diào)節(jié)蛋白、組織型纖溶酶原激活劑-纖溶酶原激活劑抑制劑1復(fù)合物),全膝關(guān)節(jié)置換患者于術(shù)前當(dāng)天與術(shù)后8 h檢測,對照組檢測1次。結(jié)果與結(jié)論:①術(shù)前當(dāng)天:無栓組患者的凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、纖溶酶-α2纖溶酶抑制物復(fù)合物水平均高于對照組(P<0.05),血栓組患者的凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物和血栓調(diào)節(jié)蛋白水平均高于無栓組(P<0.05),血栓組患者4種血栓分子標(biāo)志物水平均高于對照組(P<0.05);②術(shù)后8 h:血栓組患者的血栓分子標(biāo)志物水平均高于無栓組(P<0.05);③Logistics回歸分析顯示,術(shù)前單指標(biāo)血栓調(diào)節(jié)蛋白的預(yù)測效能最好(ACU=0.814,靈敏度76.70%,特異度83.80%,P=0.000),凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物和血栓調(diào)節(jié)蛋白聯(lián)合檢測提高了預(yù)測效能(ACU=0.822,靈敏度83.30%,特異度76.80%,P=0.000);術(shù)后單指標(biāo)凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物的預(yù)測效能最好(ACU=0.898,靈敏度83.30%,特異度84.80%,P=0.000),凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物和纖溶酶-α2纖溶酶抑制物復(fù)合物聯(lián)合檢測提高了預(yù)測效能(ACU=0.897,敏感度88.30%,P=0.000);④Spearman直線相關(guān)分析顯示,術(shù)后組織型纖溶酶原激活劑-纖溶酶原激活劑抑制劑-1復(fù)合物與纖溶酶-α2纖溶酶抑制物復(fù)合物呈現(xiàn)出良好的正相關(guān)(r2=0.209,P<0.05);⑤血栓調(diào)節(jié)蛋白可作為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前的早期預(yù)警指標(biāo),凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物作為臨近靜脈血栓栓塞發(fā)生的特異指標(biāo),4種指標(biāo)聯(lián)合檢測能提升深靜脈血栓栓塞的預(yù)警效能。

摘要： 目的:系統(tǒng)評估連續(xù)收肌管阻滯與連續(xù)股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換后的疼痛緩解和功能恢復(fù)效果。方法:按照主題詞加自由詞“arthroplasty,replacement,knee;continuous adductor canal block;adductor canal block;continuous femoral nerve block;femoral nerve block”“隨機(jī)對照試驗(yàn),膝關(guān)節(jié)置換,連續(xù)收肌管阻滯,股神經(jīng)阻滯”檢索國內(nèi)外主要數(shù)據(jù)庫(中國知網(wǎng)、萬方、維普、CBM數(shù)據(jù)庫和PubMed、Embase、Cochrane圖書館等),選擇自建庫至2021-08-31關(guān)于全膝關(guān)節(jié)置換后應(yīng)用連續(xù)收肌管阻滯與連續(xù)股神經(jīng)阻滯的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn),2名研究者各自獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,用Cochrane行質(zhì)量評估及偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估后,提取相關(guān)結(jié)局指標(biāo),包括止痛療效(靜息痛與活動(dòng)后疼痛評分、弱阿片類藥物使用),功能恢復(fù)情況(股四頭肌肌肉強(qiáng)度、起立-行走計(jì)時(shí)試驗(yàn)及住院天數(shù)),并發(fā)癥(惡心嘔吐發(fā)生及跌倒),用Revman 5.3軟件進(jìn)行匯總薈萃分析。結(jié)果:①共納入9篇文獻(xiàn)617例患者,納入文獻(xiàn)都是臨床隨機(jī)對照試驗(yàn),文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)提示總體質(zhì)量較好;②與連續(xù)股神經(jīng)阻滯相比,連續(xù)收肌管阻滯在股四頭肌力量(MD=1.42;95%CI,0.32-2.52;P=0.01)、起立行走試驗(yàn)測試(MD=-1.23;95%CI,-2.03至-0.42;P=0.003)方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;③在休息和活動(dòng)后疼痛評分(P>0.05)、術(shù)后阿片類藥物的消耗量(MD=0.51;95%CI,0.20-1.30;P=0.16)、住院時(shí)間(MD=-0.42;95%CI,-1.24-0.40;P=0.32)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;④此外,兩種神經(jīng)阻滯方法之間的并發(fā)癥發(fā)生率,包括惡心嘔吐(MD=1.04;95%CI,0.06-17.15;P=0.98)及跌倒(MD=0.45;95%CI,0.10-2.08;P=0.31)均無顯著差異。結(jié)論:在全膝關(guān)節(jié)置換后應(yīng)用連續(xù)收肌管阻滯與連續(xù)股神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛效果相似,但連續(xù)收肌管阻滯減小了對股四頭肌肌力的影響并有利于置換后早期活動(dòng)。

摘要： 背景:膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛的影響因素是臨床研究熱點(diǎn),而如何實(shí)現(xiàn)對膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化預(yù)測,現(xiàn)國內(nèi)外研究鮮有報(bào)道。目的:應(yīng)用列線圖構(gòu)建并驗(yàn)證膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化預(yù)測模型,探討引起膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛的影響因素。方法:選取2018年1月至2020年10月于石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院行膝關(guān)節(jié)置換后患者212例,收集患者資料并進(jìn)行隨訪,通過Logistics回歸分析,甄選出可能引起膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,構(gòu)建預(yù)測模型。使用C指數(shù)、ROC曲線、校準(zhǔn)圖和決策曲線分析來評估預(yù)測模型的鑒別、校準(zhǔn)和臨床有用性,并使用自舉驗(yàn)證評估內(nèi)部驗(yàn)證。結(jié)果與結(jié)論:①預(yù)測列線圖中的預(yù)測因子包括睡眠、髖膝踝角、術(shù)前疼痛目測類比評分、出院時(shí)疼痛目測類比評分、止血帶使用時(shí)間,構(gòu)建的預(yù)測模型具有良好的識(shí)別能力;②ROC曲線顯示該模型預(yù)測膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛影響因素的曲線下面積為0.833,通過R軟件計(jì)算C指數(shù)結(jié)果為0.837(95%CI:0.824-0.849);在區(qū)間驗(yàn)證中仍可達(dá)到0.8104的高C指數(shù)值,具有很好的校準(zhǔn)性及良好的預(yù)測能力;③結(jié)論:睡眠、髖膝踝角、術(shù)前疼痛目測類比評分、出院時(shí)疼痛目測類比評分、止血帶使用時(shí)間是患者膝關(guān)節(jié)置換后發(fā)生慢性疼痛的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,構(gòu)建預(yù)測膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛影響因素的列線圖模型,具有良好的區(qū)分度與準(zhǔn)確度,可為臨床個(gè)體化防治膝關(guān)節(jié)置換后慢性疼痛提供科學(xué)指導(dǎo)。

摘要： 背景:3D打印技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)輔助全膝關(guān)節(jié)置換均有研究報(bào)道,兩者聯(lián)合輔助全膝關(guān)節(jié)置換治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎能否取得更好效果尚不得知。目的:探討3D打印技術(shù)聯(lián)合計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)在全膝關(guān)節(jié)置換治療重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法:前瞻性選擇2018年10月至2020年10月承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的93例重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組(n=46)和觀察組(n=47),分別行傳統(tǒng)的人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、3D打印+計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)引導(dǎo)下的人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。統(tǒng)計(jì)兩組患者疼痛程度、應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果與結(jié)論:①觀察組術(shù)后7,14 d的疼痛目測類比評分低于對照組(P0.05),觀察組術(shù)后6個(gè)月的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大于對照組(P0.05);④結(jié)果表明,與傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換相比,3D打印聯(lián)合CAD技術(shù)引導(dǎo)下的人工全膝關(guān)節(jié)置換治療重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能、減輕應(yīng)激反應(yīng)。

摘要： 背景:深靜脈血栓是全膝關(guān)節(jié)置換后常見的并發(fā)癥之一,近年來圍術(shù)期加速康復(fù)發(fā)展迅速,然而目前國內(nèi)尚缺乏關(guān)于全膝關(guān)節(jié)置換后血栓發(fā)生情況及危險(xiǎn)因素的大樣本研究。目的:探究加速康復(fù)流程下骨關(guān)節(jié)炎患者全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓發(fā)生情況,并進(jìn)一步探究術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。方法:選擇2016年5月至2021年12月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者1260例,入院后接受單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),根據(jù)術(shù)后雙下肢靜脈彩超結(jié)果分為血栓組(n=140)與無血栓組(n=1120)。采用單因素分析分別比較兩組間各項(xiàng)指標(biāo)的差異,最終將可能有意義的指標(biāo)作為自變量帶入行二元多因素邏輯回歸分析。結(jié)果與結(jié)論:①術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓患者140例,其中近端型血栓發(fā)生率為1.67%,遠(yuǎn)端型血栓發(fā)生率為9.44%;近端型血栓中,38.10%的血栓單純累及單支靜脈,61.90%的血栓累及2支及以上靜脈;遠(yuǎn)端型血栓中,79.83%的血栓累及單支靜脈,20.17%的血栓累及2支及以上靜脈;②單因素分析結(jié)果顯示,血栓組合并高血壓史、既往存在下肢靜脈曲張史以及存在飲酒史的患者比例顯著高于無血栓組患者(P<0.05);③二元多因素邏輯回歸分析顯示,術(shù)前合并高血壓病史(OR=1.686,P=0.012,95%CI=1.123-2.531)、既往存在下肢靜脈曲張史(OR=4.794,P<0.001,95%CI=2.124-10.820)及存在飲酒史(OR=10.733,P<0.001,95%CI=6.942-16.594)是全膝關(guān)節(jié)置換后發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素;④結(jié)果表明,在加速康復(fù)程序下,盡管近端型血栓發(fā)生率不高,但鑒于其常累及2支及以上靜脈,在對此類患者進(jìn)行血栓治療評價(jià)時(shí)應(yīng)引起重視。術(shù)前合并高血壓病史、既往存在下肢靜脈曲張史及存在飲酒史是全膝關(guān)節(jié)置換后發(fā)生下肢深靜脈血栓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因而手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注患者的一般狀況并進(jìn)行術(shù)前優(yōu)化。

摘要： 背景:Akagi線和試模復(fù)位技術(shù)(ROM)是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中進(jìn)行脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位的常用方法,但對此兩種定位方法之間的差異性大小及來源仍缺乏相關(guān)研究。目的:比較內(nèi)翻膝全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中Akagi線和ROM技術(shù)定位的差異,并探討此差異產(chǎn)生的原因。方法:納入2021年7-12月在廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院骨科行全膝關(guān)節(jié)置換且術(shù)前伴內(nèi)翻畸形的70例患者,所有手術(shù)均應(yīng)用后穩(wěn)定型假體。術(shù)前通過X射線片測量股脛角、股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角、脛骨近端內(nèi)側(cè)角、脛骨股骨關(guān)節(jié)線夾角,并計(jì)算其與正常值的差異;術(shù)中測量Akagi線和ROM技術(shù)定位的差異角度α;通過相關(guān)性分析和多元線性回歸分析法對術(shù)前測得的各角度和α進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。結(jié)果與結(jié)論:①術(shù)前Δ機(jī)械股脛角為(10.90±4.82)°,Δ解剖股脛角為(10.81±4.34)°,Δ機(jī)械股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角為(-3.26±2.68)°,Δ解剖股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角為(-3.00±2.30)°,Δ機(jī)械脛骨近端內(nèi)側(cè)角為(2.39±3.05)°,Δ解剖脛骨近端內(nèi)側(cè)角為(2.98±3.31)°,Δ脛骨股骨關(guān)節(jié)線夾角為(4.71±2.52)°;術(shù)中測得的角度α為(2.39±2.50)°;②術(shù)中53例選擇Akagi線、13例選擇ROM技術(shù)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)定位;③統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果提示,Δ機(jī)械脛骨近端內(nèi)側(cè)角、Δ解剖脛骨近端內(nèi)側(cè)角顯著正向影響α角(P<0.01),回歸方程分別為α=0.658+0.432×Δ機(jī)械脛骨近端內(nèi)側(cè)角;α=0.013+0.346×Δ解剖脛骨近端內(nèi)側(cè)角;④結(jié)果提示內(nèi)翻膝全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用Akagi線和ROM技術(shù)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)定位是存在一定差異的,且此差異(α)與脛骨近端內(nèi)翻畸形程度大小呈正相關(guān)。

摘要： 背景:全膝關(guān)節(jié)置換后患肢常伴有腫脹,特別是膝關(guān)節(jié)周圍的腫脹,更能夠嚴(yán)重影響術(shù)后早期功能康復(fù)鍛煉。因此,分析引起患肢腫脹的相關(guān)影響因素尤為重要,而列線圖預(yù)測模型是基于回歸分析得出的影響因素繪制的,由各種影響因素綜合得出的總分可直觀計(jì)算出全膝關(guān)節(jié)置換后患肢發(fā)生腫脹的概率。目的:基于LASSO回歸分析得出的全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后發(fā)生患肢腫脹的影響因素,建立列線圖預(yù)測模型。方法:回顧性分析2020-01-01/2021-06-30及2018-01-01/2019-05-31山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)病區(qū)進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換患者的臨床資料,按照收集資料的前后時(shí)段分為建模人群(168例)及外部驗(yàn)證人群(122例)。首先基于建模隊(duì)列進(jìn)行LASSO回歸分析,篩選出全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后發(fā)生腫脹的獨(dú)立影響因素;通過篩選出來的影響因素進(jìn)行Logistics單因素和多因素回歸,再通過這幾個(gè)影響因素制作全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后發(fā)生腫脹的列線圖預(yù)測模型,采用受試者工作特征曲線及其曲線下面積、C指數(shù)驗(yàn)證、校準(zhǔn)曲線初步評價(jià)模型區(qū)分度及校準(zhǔn)度。由驗(yàn)證集進(jìn)行模型驗(yàn)證,采用C指數(shù)及校準(zhǔn)曲線進(jìn)一步評價(jià)列線圖模型表現(xiàn)。最后使用決策曲線分析法,觀察該模型是否可以在臨床上被較好地使用。結(jié)果與結(jié)論:(1)LASSO回歸分析得出建模人群在膝關(guān)節(jié)炎的持續(xù)病程、體質(zhì)量指數(shù)、術(shù)中失血量等因素上存在較明顯的意義;(2)根據(jù)影響因素及現(xiàn)有理論,構(gòu)建全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后患肢發(fā)生腫脹的列線圖預(yù)測模型,訓(xùn)練組的受試者工作特征曲線和其曲線下面積(曲線下面積=0.68),也同時(shí)分析了外部驗(yàn)證人群受試者工作特征曲線和其曲線下面積(曲線下面積=0.67),最終表明,該模型對列線圖的預(yù)測能力很有效;(3)建模隊(duì)列中的C指數(shù)為0.663(95%CI:0.487-0.839),驗(yàn)證組的C指數(shù)為0.655(95%CI:0.537-0.772),表明模型的預(yù)測準(zhǔn)確性良好;校準(zhǔn)曲線擬合較好;(4)決策曲線分析結(jié)果顯示,模型在臨床使用中會(huì)有較好的效果;(5)說明建立的全膝關(guān)節(jié)置換后患肢發(fā)生腫脹的預(yù)測模型具有較好地檢驗(yàn)效能,有助于臨床上篩查全膝關(guān)節(jié)置換后患肢發(fā)生腫脹的可能性,并及時(shí)給予不同患者個(gè)性化的干預(yù)措施。

摘要： 背景:全膝關(guān)節(jié)置換中使用氨甲環(huán)酸可降低圍術(shù)期失血量,但對于氨甲環(huán)酸給藥途徑與給藥劑量的最佳選擇仍然存在爭議。目的:探討使用氨甲環(huán)酸減少全膝關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期失血的有效性及安全性。方法:選擇2020年1月至2021年12月在蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬阜陽醫(yī)院(阜陽市人民醫(yī)院)進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換的患者261例,男61例,女200例,年齡(68.0±7.1)歲,其中85例手術(shù)切開皮膚前與縫合切口時(shí)各靜脈滴注氨甲環(huán)酸1 g(靜脈組);115例手術(shù)切開皮膚前靜脈滴注氨甲環(huán)酸1 g,術(shù)后縫合切口時(shí)關(guān)節(jié)腔注射氨甲環(huán)酸1 g(聯(lián)合組);61例不使用氨甲環(huán)酸(空白組)。記錄患者失血量,收集術(shù)后血液檢驗(yàn)學(xué)檢測結(jié)果,統(tǒng)計(jì)術(shù)后并發(fā)癥及輸血情況,所有患者均隨訪至術(shù)后1個(gè)月。結(jié)果與結(jié)論:(1)與空白組相比,靜脈組、聯(lián)合組患者圍術(shù)期總失血量、隱性失血量明顯降低(P 0.05);(2)3組患者術(shù)中出血量、術(shù)后靜脈血栓發(fā)病率比較差異無顯著性意義(P> 0.05),靜脈組、聯(lián)合組輸血率低于空白組(P <0.05);(3)靜脈組、聯(lián)合組患者術(shù)后第1,3天的血紅蛋白水平均高于空白組(P <0.05),靜脈組、聯(lián)合組患者術(shù)后第1天的血小板計(jì)數(shù)高于空白組(P <0.05);靜脈組、聯(lián)合組術(shù)后第1天的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于空白組(P <0.05),靜脈組術(shù)后第1天的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于聯(lián)合組(P <0.05);靜脈組、聯(lián)合組術(shù)后第1天的血沉、C-反應(yīng)蛋白水平均低于空白組(P <0.05),靜脈組術(shù)后第1天的血沉、C-反應(yīng)蛋白水平低于聯(lián)合組(P <0.05);(4)結(jié)果表明,在全膝關(guān)節(jié)置換中,靜脈與關(guān)節(jié)內(nèi)腔注射均為氨甲環(huán)酸有效使用途徑,靜脈與關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射不具有協(xié)同效應(yīng)。

摘要： 背景:內(nèi)翻膝關(guān)節(jié)置換是治療膝骨關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形的重要方法,術(shù)中關(guān)節(jié)置換假體包括后交叉韌帶保留型和后交叉替代型,目前關(guān)于2種假體的治療效果存在一定爭議。目的:探究后交叉韌帶保留型膝關(guān)節(jié)假體在內(nèi)翻膝關(guān)節(jié)置換中對步態(tài)、下肢靜脈回流的影響。方法:回顧性分析2019年10月至2020年10月貴州省骨科醫(yī)院收治的98例內(nèi)翻型膝骨關(guān)節(jié)炎患者的病歷資料,均行全膝關(guān)節(jié)置換治療,根據(jù)術(shù)中膝關(guān)節(jié)假體不同分為2組(n=49),對照組采用后交叉替代型膝關(guān)節(jié)假體,試驗(yàn)組采用后交叉韌帶保留型膝關(guān)節(jié)假體。比較兩組患者手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)前后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、最大屈曲角度、膝關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)遺忘程度、步態(tài)參數(shù)、血漿纖維蛋白原、活化部分凝血活酶時(shí)間及D-二聚體水平。結(jié)果與結(jié)論:(1)試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間長于對照組,術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及術(shù)后住院時(shí)間均少于對照組(P 0.05);(5)試驗(yàn)組術(shù)后3,6,12個(gè)月關(guān)節(jié)遺忘程度評分均高于對照組(P <0.05);(6)試驗(yàn)組術(shù)后1,2周血漿纖維蛋白原、活化部分凝血活酶時(shí)間、D-二聚體水平均低于對照組(P <0.05);(7)試驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率(4%)低于對照組(17%)(P <0.05);(8)提示在內(nèi)翻膝關(guān)節(jié)置換中采用后交叉韌帶保留型膝關(guān)節(jié)假體雖然手術(shù)時(shí)間較長,但能明顯減輕手術(shù)創(chuàng)傷,促進(jìn)患者康復(fù),且能更有效地改善患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、步態(tài)及下肢靜脈回流,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

摘要： 背景:研究表明關(guān)節(jié)滑液人α防御素1-3診斷假體周圍感染的準(zhǔn)確性較高,但關(guān)節(jié)穿刺對手術(shù)部位具有創(chuàng)傷性,不利于全膝關(guān)節(jié)置換后常規(guī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測,長期重復(fù)檢查可能會(huì)增加發(fā)生假體周圍感染的風(fēng)險(xiǎn),干擾骨科醫(yī)生判斷假體周圍感染發(fā)生的原因與時(shí)間。外周血檢測具有創(chuàng)傷小、標(biāo)本獲取容易、利于動(dòng)態(tài)監(jiān)控的優(yōu)點(diǎn),但目前國內(nèi)外尚無初次全膝關(guān)節(jié)置換后血漿人α防御素1-3動(dòng)態(tài)變化規(guī)律觀察的相關(guān)研究。目的:觀察初次全膝關(guān)節(jié)置換后血漿人α防御素1-3和外周血炎性指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律,為全膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍感染的早期篩查提供新的思路。方法:前瞻性納入2015年4-12月因晚期膝骨關(guān)節(jié)炎行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的患者,分別在全膝關(guān)節(jié)置換前、置換后第1,3,5天、置換后2周及置換后第1,3個(gè)月檢測外周血炎性指標(biāo),并采用三文治夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測血漿人α防御素1-3水平。結(jié)果與結(jié)論:最終共27例患者納入研究。初次全膝關(guān)節(jié)置換后外周血C-反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率呈現(xiàn)“單峰狀”動(dòng)態(tài)變化,即置換后先升高后下降;外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比及血漿人α防御素1-3均呈現(xiàn)“雙峰狀”動(dòng)態(tài)變化,即置換后先升高后下降,再次升高后再次下降。血漿人α防御素1-3的升降速度與幅度均較外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比更加明顯。突出的“雙峰態(tài)勢”提示血漿人α防御素1-3或許是全膝關(guān)節(jié)置換后動(dòng)態(tài)監(jiān)控炎癥活動(dòng)的良好生物標(biāo)志物,可為全膝關(guān)節(jié)置換后監(jiān)測并診斷關(guān)節(jié)假體周圍感染提供了新思路和佐證。

摘要： 晚期骨性關(guān)節(jié)炎是行TKA手術(shù)的主要指征,膝內(nèi)翻屈曲畸形是骨性關(guān)節(jié)炎晚期的主要表現(xiàn)之一,術(shù)中處理不當(dāng),術(shù)后殘存膝內(nèi)翻、內(nèi)側(cè)副韌帶攣縮或外側(cè)結(jié)構(gòu)過度松弛,可造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室過度負(fù)荷,甚至內(nèi)側(cè)半脫位,導(dǎo)致聚乙烯假體早期磨損、松動(dòng).除截骨因素外,軟組織平衡不佳是導(dǎo)致上述情況的主要原因.雖然,人們對軟組織平衡的認(rèn)識(shí)在逐漸加深,但獲得精確的軟組織平衡仍比較困難.軟組織平衡對TKA有著至關(guān)重要的作用，是矯正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形的主要手段，對不同的膝關(guān)節(jié)疾病和畸形程度，其術(shù)中軟組織松解方法各不相同，良好合理的軟組織平衡可使高度畸形的膝關(guān)節(jié)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后獲得明顯的功能恢復(fù)和畸形矯正。期望通過術(shù)前仔細(xì)評估及術(shù)中細(xì)致、熟練的技術(shù)操作而達(dá)到精確的軟組織平衡，從而提供完善的生物學(xué)穩(wěn)定，但術(shù)中精確軟組織平衡的實(shí)現(xiàn)，依靠手術(shù)技術(shù)的提高、臨床研究的探索和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

摘要： 全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)已為成熟的外科技術(shù),對解除膝部嚴(yán)重疾患療效確切.但術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練過程中存在跌倒的安全隱患,一旦發(fā)生可產(chǎn)生嚴(yán)重后果.因此,應(yīng)引起醫(yī)護(hù)的高度重視.筆者2007年5月至2008年12月對我科208例TKA病人進(jìn)行術(shù)前跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評估施行相應(yīng)的防護(hù)措施,使其順利度過康復(fù)期,無跌倒發(fā)生,TKA患者多有不同程度的膝關(guān)節(jié)畸形與下肢肌力減退，常合并其他系統(tǒng)的多種疾病，因此，術(shù)前進(jìn)行功能鍛煉其目的是教會(huì)患者掌握正確的鍛煉方法，以增加肌力，最大限度地改善膝關(guān)節(jié)功能和全身狀態(tài)，減低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后強(qiáng)化下肢肌力與身體平衡感和肢體本體感的訓(xùn)練非常重要，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要靠其周圍的肌肉力量來維持，只有肌力增加，行走時(shí)疼痛才會(huì)減輕或消失。肌力增強(qiáng)后，行走平衡感、位置覺、轉(zhuǎn)移能力也隨之明顯改善，從而規(guī)避跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。體質(zhì)虛弱、運(yùn)動(dòng)能力差和急、慢性疾病也是跌倒的危險(xiǎn)因素，反映了一些未能測定出的身體功能水平，因此，積極治療原發(fā)疾病，調(diào)整好全身狀態(tài)在預(yù)防TKA病人的跌倒中十分重要。

摘要： 文章對近年筆者醫(yī)院實(shí)施的100例骨性關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換的膝內(nèi)翻患者的負(fù)重位X線平片進(jìn)行手術(shù)前后測量分析，以探討全膝關(guān)節(jié)置換下肢力線的手術(shù)矯正方法。手術(shù)在硬膜外麻醉下進(jìn)行，股部上氣囊止血帶，皮膚切口為膝前正中切口，從股四頭肌健的內(nèi)1/3繞過髕骨內(nèi)緣至脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣進(jìn)入關(guān)節(jié)，切除骨贅、髕下脂肪墊和半月板，根據(jù)器械截骨，適當(dāng)?shù)能浗M織松解，安放假體。術(shù)中放置引流管，術(shù)后彈力繃帶包扎。

摘要： 目的：探討嚴(yán)重內(nèi)翻、屈曲攣縮畸形全膝關(guān)節(jié)置換病例，截骨和韌帶松解的技術(shù)特點(diǎn)和取得良好屈曲活動(dòng)度的經(jīng)驗(yàn)。rn 方法：自2005年1月~2009年9月，共有24例38膝內(nèi)翻伴屈曲攣縮病例行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，其中20膝使用了高屈曲假體。屈曲攣縮范圍13°-45°，平均為20.3°±6.4°；內(nèi)翻角度為180°-205°，平均為186.5°±4.6°；術(shù)前活動(dòng)度為31°-110°，平均為71.5°±20.4°；HSS評分膝關(guān)節(jié)評分33.4±10.6分；功能評分35.6±14.3分。手術(shù)中采用先松解后截骨再松解再截骨的漸進(jìn)法，術(shù)中給予清理脛骨和股骨骨贅，內(nèi)側(cè)軟組織松解的范圍，脛骨后側(cè)和股骨后側(cè)關(guān)節(jié)囊松解范圍。術(shù)后隨訪期為5—36月，平均為19.5月。隨訪評估HSS評分，包括膝關(guān)節(jié)評分和功能評分，膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)范圍變化；術(shù)后的脛股角變化；屈曲攣縮的糾正角度。rn 結(jié)果：所有病例都松解內(nèi)側(cè)副韌帶深層，清除內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)骨贅，14例17膝清除脛骨后方骨贅，9例11膝清除股骨后方骨贅；脛骨側(cè)后關(guān)節(jié)囊松解2cm以內(nèi)為6例7膝，股骨后關(guān)節(jié)囊松解大于2cm為3例3膝，后關(guān)節(jié)囊松解僅限于內(nèi)側(cè)為6例，松解至外側(cè)為3例。內(nèi)側(cè)韌帶松解自脛骨關(guān)節(jié)面以下2cm以內(nèi)為9例13膝，松解范圍在2--5cm為10例15膝，松解范圍在5cm以上為4例7膝。股骨遠(yuǎn)端二次截骨2mm為7膝，二次截骨4mm為4膝。術(shù)中有5例6膝行外側(cè)支持帶松解。術(shù)后屈曲攣縮平均為1.3°±2.1°，內(nèi)翻畸形矯正后平均為174.1°±1.6°，屈曲活動(dòng)度平均為105.3°±13.5°，其中采用高屈曲假體者屈曲活動(dòng)度平均為122.5°±10.8°。膝關(guān)節(jié)HSS評分：膝評分平均91.1±7.5分，功能評分86.3±10.8分。rn 結(jié)論：采取先松解后截骨再松解再截骨的漸進(jìn)法糾正晚期關(guān)節(jié)炎的內(nèi)翻伴屈曲攣縮畸形是穩(wěn)妥可靠的手術(shù)方法，良好的軟組織平衡是獲得手術(shù)成功和取得良好功能的保障，并未發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的過度松弛現(xiàn)象。采用高屈曲假體置換能明顯改善患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

摘要： 本文基于正常膝關(guān)節(jié)的MRI圖像數(shù)據(jù)和膝關(guān)節(jié)假體的逆向工程掃描模型，構(gòu)建了直立位含假體置換膝關(guān)節(jié)的三維有限元模型，其中按照非線性彈簧的一維線元素和三維實(shí)體元素依次簡化側(cè)副韌帶，形成兩脛骨關(guān)節(jié)模型。通過對這兩組關(guān)節(jié)模型施加壓縮和前向力的組合負(fù)載，應(yīng)用有限元仿真來比較膝關(guān)節(jié)韌帶的不同簡化方式對置換膝關(guān)節(jié)中的股骨假體、脛骨假體和聚乙烯襯墊承載力學(xué)特性的影響。本文的試驗(yàn)為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)評價(jià)及假體優(yōu)化設(shè)計(jì)提供基本方法和數(shù)據(jù)。

摘要： 目前,隨著膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)的不斷完善及其術(shù)后良好的患者滿意度,越來越多的膝關(guān)節(jié)炎癥性關(guān)節(jié)炎及少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后期患者接受并采取人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),以期緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量.氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射能避免靜脈給藥造成的其他部位纖維蛋白降解受阻，理論上可降低下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。馬云青等18研究表明，局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸能明顯減少TKA術(shù)后出血量，降低輸血率。本研究中，通過引流管向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射氨甲環(huán)酸，不僅有利于術(shù)后充分引流及引流量的統(tǒng)計(jì)，同時(shí)術(shù)后引流管臨時(shí)夾閉3h也能夠充分保留關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部藥物濃度，使得rIXA有足夠的時(shí)間發(fā)揮抗纖溶作用，從而更有效地減少術(shù)后出血量。本研究屬于回顧性對照研究，病例數(shù)量有限，是本研究的不足之處，但同時(shí)兩組間有關(guān)出血量的結(jié)果比較差異卻有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組在住院期間下肢血管多普勒超聲檢查未見下肢深靜脈血栓形成，隨訪6—12個(gè)月，均無下肢深靜脈栓塞和肺栓塞的表現(xiàn)。因此，綜合大量研究結(jié)果及本次研究，有理由相信關(guān)節(jié)腔注射氨甲環(huán)酸在降低TKA術(shù)后出血量方面不失為一種有效而安全的手段。

摘要： @@隨著假體設(shè)計(jì)和外科技術(shù)的提高，全膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty, TKA)15年以上的假體生存率已達(dá)到90%以上，使TKA被越來越多的醫(yī)師和患者所接受。但置換骸骨與否一直是一個(gè)有爭議的問題，至今沒有金標(biāo)準(zhǔn)。TKA術(shù)后要是能夠獲得高屈曲度，將使患者更樂于接受手術(shù)，滿足病人在文化、宗教、娛樂等方面的需要，更適應(yīng)亞洲人的生活方式如蹲、跪等。本文旨在探討不置換髕骨的高屈曲型NexGen LPS-Flex膝關(guān)節(jié)置換的近期療效。

摘要： 上世紀(jì)70年代后期Goodfellow和OConnog等(1978)首次將活動(dòng)平臺(tái)的概念引入了全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)假體，成功地設(shè)計(jì)了世界上最早的活動(dòng)平臺(tái)假體Oxford假體。本文介紹了旋轉(zhuǎn)活動(dòng)平臺(tái)TKA的歷史發(fā)展，淺談了旋轉(zhuǎn)活動(dòng)平臺(tái)假體的優(yōu)點(diǎn)，闡述了活動(dòng)凹面型平臺(tái)與TKA的后向穩(wěn)定，分析了活動(dòng)平臺(tái)TKA并發(fā)癥的預(yù)防措施，探討了Gemini MK Ⅱ假體的設(shè)計(jì)特征與臨床應(yīng)用。

摘要： 隨著人口老齡化趨勢的發(fā)展，因膝關(guān)節(jié)終末期疾病需行全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)手術(shù)的病例越來越多，但隨之與TKA有關(guān)的各種并發(fā)癥亦日益增多，如殘存膝內(nèi)翻、內(nèi)側(cè)副韌帶攣縮或外側(cè)過度松弛等造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室過度負(fù)荷，甚至內(nèi)側(cè)半脫位，導(dǎo)致聚乙烯假體早期磨損、松動(dòng)。除技術(shù)因素和假體設(shè)計(jì)外，軟組織平衡成為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重要環(huán)節(jié)，處理的優(yōu)劣直接影響到術(shù)后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定及功能。人們雖然對軟組織平衡的認(rèn)識(shí)逐漸加深，但獲得精確的軟組織平衡仍比較困難。本文現(xiàn)對TKA中膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲畸形的軟組織平衡問題進(jìn)行討論，以期提高TKA的治療效果。

摘要： 目的：分析Ⅱ期翻修治療全膝置換(total kneearthroplasty，TKA)術(shù)后感染化驗(yàn)指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化，探討感染有效控制的敏感指標(biāo)。方法：自2004年6月至2008年4月本院共收治TKA術(shù)后延遲感染患者20例，均采用抗生素骨水泥隔體植入II期關(guān)節(jié)翻修治療，每周檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白(CRP)，觀察上述指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，分析最為敏感的監(jiān)測指標(biāo)。結(jié)果：CRP對感染控制最為敏感，其最大值出現(xiàn)在抗生素骨水泥隔體植入術(shù)后第1周，之后迅速減低，術(shù)后第2周和術(shù)前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=105.84，P0.05)。結(jié)論：Ⅱ期翻修治療全膝置換術(shù)后感染控制指標(biāo)中CRP最為敏感，治療過程中一過性的升高無明顯臨床意義，ESR、白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對不敏感，中性粒細(xì)胞百分比的動(dòng)態(tài)變化無明顯臨床意義。

摘要： 本發(fā)明公開了一種間隙可調(diào)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)壓力測量裝置，包括：測試墊；連接桿，固定設(shè)置在所述測試墊的一側(cè)；墊片，設(shè)置在所述測試墊的頂端；連接軟管，固定設(shè)置在所述連接桿的一側(cè)；信息接收器，固定設(shè)置在所述連接軟管的一側(cè)；壓力檢測組件，設(shè)置在所述測試墊和墊片的外側(cè)；間隙調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，設(shè)置在所述連接桿的內(nèi)腔。該間隙可調(diào)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)壓力測量裝置，可將測試墊和墊片放入患者股骨與脛骨之間，通過設(shè)置有間隙調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)可對墊片和測試墊根據(jù)患者股骨與脛骨之間的間隙進(jìn)行貼合，從而可對患者股骨與脛骨之間的間隙進(jìn)行測量，操作簡單，以節(jié)省手術(shù)時(shí)間。

摘要： 本發(fā)明公開了一種基于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)多參數(shù)測量系統(tǒng)；包括：矩陣式壓力傳感器陣列用于在醫(yī)生手術(shù)過程中，將其置于患者膝關(guān)節(jié)下肢截骨平面上，獲取壓力信號(hào)；姿態(tài)測量裝置用于在醫(yī)生手術(shù)過程中，將其置于患者膝關(guān)節(jié)下肢截骨平面上，獲取下肢的姿態(tài)信號(hào)；接觸軌跡測量裝置用于在醫(yī)生手術(shù)過程中，將其置于患者膝關(guān)節(jié)下肢截骨平面上，獲取相關(guān)運(yùn)動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)；矩陣式壓力傳感器陣列、姿態(tài)測量裝置和接觸軌跡測量裝置所測量的數(shù)據(jù)發(fā)送到數(shù)據(jù)處理裝置，并在手術(shù)過程中臨時(shí)替代脛骨墊片，在壓力、姿態(tài)平衡后再將其取出，放入合適的脛骨墊片。本發(fā)明解決了現(xiàn)有人工全膝關(guān)節(jié)置換過程中難以準(zhǔn)確把握間隙平衡的問題。

摘要： 本發(fā)明公開了一種全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)間隙平衡測量裝置，包括：固定板；活動(dòng)板，與固定板相對設(shè)置，固定板和活動(dòng)板之間設(shè)置有驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，活動(dòng)板上設(shè)置有壓力傳感器；手柄，設(shè)置在固定板側(cè)面上，手柄上轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)置有撥桿，撥桿的一端插入至手柄內(nèi)部，手柄內(nèi)部滑動(dòng)設(shè)置有驅(qū)動(dòng)桿，驅(qū)動(dòng)桿的末端伸出手柄并與驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)連接，撥桿轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)帶動(dòng)驅(qū)動(dòng)桿移動(dòng)，以調(diào)節(jié)固定板和活動(dòng)板之間的距離，手柄上設(shè)置有顯示單元，用于顯示壓力傳感器檢測得到的壓力。本發(fā)明采用手動(dòng)控制的方式調(diào)整固定板和活動(dòng)板之間的距離，使醫(yī)生不僅能夠從現(xiàn)實(shí)的壓力數(shù)據(jù)上了解壓力大小，而且能夠從撥桿反饋的力來直觀了解關(guān)節(jié)骨內(nèi)外部的壓力情況，為醫(yī)生針對性作出處理提供了可靠的依據(jù)。

摘要： 本發(fā)明公開了一種人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸功能鍛煉機(jī)器人包括用于安裝各部件的底座，底座上設(shè)置有用于固定大腿的大腿夾緊裝置，前端設(shè)置有用于帶動(dòng)小腿達(dá)到活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的鍛煉裝置，底座上設(shè)置有自動(dòng)調(diào)節(jié)座墊便于各種體型的使用者使用，大腿夾緊裝置上設(shè)置有兩段移動(dòng)裝置使發(fā)明對大腿進(jìn)行的固定充分，前端鍛煉裝置可以實(shí)現(xiàn)多種不同的運(yùn)動(dòng)方式，滿足各種膝關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉。本發(fā)明設(shè)置的兩段夾緊輔助裝置能使使用者在沒有能力自主進(jìn)行移動(dòng)時(shí)也可以充分活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，且鍛煉裝置的多步驟輔助裝置能最大度還原人在正常行走中的受力狀況。

摘要： 本發(fā)明公開了一種間隙可調(diào)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)壓力測量裝置，包括脛骨龍骨處理工裝和測壓裝置，測壓裝置包括推塊、股骨試墊和脛骨試墊，脛骨龍骨處理工裝的形狀與脛骨截骨面相適配，推塊的上表面的前部向下傾斜設(shè)置形成支撐斜面；脛骨試墊包括脛骨墊本體、縱桿、手柄、推桿、數(shù)顯屏幕、推塊導(dǎo)槽、兩個(gè)導(dǎo)向柱和兩個(gè)彈性定位柱，脛骨墊本體、縱桿和手柄從前至后依次相連，推塊可前后移動(dòng)地設(shè)置在推塊導(dǎo)槽內(nèi)。本發(fā)明的間隙可調(diào)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)壓力測量裝置，結(jié)構(gòu)簡單，使用及清洗容易，通過調(diào)整測壓裝置內(nèi)推塊的位置可控制測壓裝置的厚度，進(jìn)而檢測相應(yīng)厚度下股骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)髁壓力。

摘要： 本實(shí)用新型公開了一種可調(diào)節(jié)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用膝關(guān)節(jié)壓力測量裝置，包括測量端頭、橋接段和握持手柄，其特征在于：所述橋接段左端固定連接測量端頭，右端固定連接握持手柄；測量端頭上表面設(shè)置有弧形凹陷，弧形凹陷內(nèi)安裝若干壓力傳感器，測量端頭下端安裝氣囊，氣囊下端連接圓形板；所述握持手柄內(nèi)部設(shè)置有控制單元。本實(shí)用新型測量頭端上設(shè)置了圓弧凹陷，用于放置股骨單髁假體，圓弧凹陷內(nèi)表面設(shè)置彈性軟質(zhì)材料，受壓時(shí)可貼合股骨單髁假體，使壓力采集更加精準(zhǔn)；氣囊可通過充氣量控制測量端頭的厚度；控制面板用于控制裝置啟停和氣囊充氣量；通過無線連接模塊或有線連接模塊連接計(jì)算機(jī)等設(shè)備，通過相應(yīng)軟件進(jìn)行受力分析或構(gòu)建模型。

摘要： 本實(shí)用新型公開了一種人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉裝置，涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，包括裝置主體，所述裝置主體的一側(cè)固定安裝有連接座，所述連接座的內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)連接有轉(zhuǎn)動(dòng)板，所述轉(zhuǎn)動(dòng)板的一側(cè)開設(shè)有一號(hào)滑槽，所述一號(hào)滑槽的內(nèi)側(cè)滑動(dòng)連接有一號(hào)滑塊，所述裝置主體的下表面固定安裝有電機(jī)，所述電機(jī)的輸出端固定連接有轉(zhuǎn)盤，所述轉(zhuǎn)盤的一側(cè)固定安裝有偏心軸，所述裝置主體的內(nèi)部滑動(dòng)連接有聯(lián)動(dòng)桿，本實(shí)用新型的有益效果為，通過設(shè)置的電機(jī)，能夠控制轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動(dòng)，通過偏心軸與方形框的相互配合，能夠帶動(dòng)聯(lián)動(dòng)桿的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，從而控制一號(hào)滑塊在一號(hào)滑槽內(nèi)側(cè)滑動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)動(dòng)板的往復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)，從而能夠?qū)颊叩南リP(guān)節(jié)進(jìn)行輔助鍛煉。

摘要： 本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，公開了一種人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸功能鍛煉裝置；包括：基板、腳踏板、左立柱、右立柱、繞線筒、前驅(qū)動(dòng)構(gòu)件、后驅(qū)動(dòng)構(gòu)件、左握持件及右握持件；正常情況下，患者將腳部放在腳踏板上，患者通過腿部力量帶動(dòng)腳踏板向前或向后滑動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸；若患者因疼痛或下肢力量不足無法主動(dòng)運(yùn)動(dòng)到合理幅度時(shí)，患者可雙手分別握持左握持件及右握持件進(jìn)行輔助鍛煉；相較于現(xiàn)有技術(shù)，本實(shí)用新型利于患者術(shù)后患肢進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉。

摘要： 一種全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用的膝關(guān)節(jié)平衡器械，其包括截骨量及四合一截骨模塊設(shè)定器械；其特征在于，截骨量及四合一截骨模塊設(shè)定器械包括手柄，設(shè)置平臺(tái)，截骨量測量結(jié)構(gòu)，及四合一截骨模塊設(shè)定結(jié)構(gòu)；手柄連接設(shè)置平臺(tái)，設(shè)置平臺(tái)上設(shè)置垂直于設(shè)置平臺(tái)上平面的四合一截骨模塊設(shè)定結(jié)構(gòu)，設(shè)置平臺(tái)的長度大于四合一截骨模塊設(shè)定結(jié)構(gòu)的寬度；四合一截骨模塊設(shè)定結(jié)構(gòu)包括帶槽口的部分，槽口內(nèi)設(shè)置帶直角彎的截骨量測量結(jié)構(gòu)；截骨量測量結(jié)構(gòu)包括垂直段與水平段；截骨量測量結(jié)構(gòu)的豎直段設(shè)置在槽口內(nèi)，水平段為用于伸出找到股骨邊緣進(jìn)而通過垂直段測量截骨量的結(jié)構(gòu)；四合一截骨模塊設(shè)定結(jié)構(gòu)包括帶不同四合一截骨模塊插入孔的平板結(jié)構(gòu)。

摘要： 本實(shí)用新型公開了一種間隙可調(diào)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)壓力測量裝置，包括脛骨龍骨處理工裝和測壓裝置，測壓裝置包括推塊、股骨試墊和脛骨試墊，脛骨龍骨處理工裝的形狀與脛骨截骨面相適配，推塊的上表面的前部向下傾斜設(shè)置形成支撐斜面；脛骨試墊包括脛骨墊本體、縱桿、手柄、推桿、數(shù)顯屏幕、推塊導(dǎo)槽、兩個(gè)導(dǎo)向柱和兩個(gè)彈性定位柱，脛骨墊本體、縱桿和手柄從前至后依次相連，推塊可前后移動(dòng)地設(shè)置在推塊導(dǎo)槽內(nèi)。本實(shí)用新型的間隙可調(diào)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)壓力測量裝置，結(jié)構(gòu)簡單，使用及清洗容易，通過調(diào)整測壓裝置內(nèi)推塊的位置可控制測壓裝置的厚度，進(jìn)而檢測相應(yīng)厚度下股骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)髁壓力。