摘要:
目的分析腓動(dòng)脈穿支蒂螺旋槳皮瓣修復(fù)結(jié)合綜合干預(yù)對(duì)足踝軟組織缺損患者修復(fù)效果的影響。方法選擇足踝軟組織缺損患者50例作為研究對(duì)象,患者均采用腓動(dòng)脈穿支蒂螺旋槳皮瓣修復(fù)進(jìn)行治療,住院期間患者均進(jìn)行綜合干預(yù),均隨訪3個(gè)月。比較腓動(dòng)脈穿支蒂螺旋槳皮瓣修復(fù)結(jié)合綜合干預(yù)的臨床應(yīng)用效果,術(shù)后1、2、3 d皮溫情況,隨訪3個(gè)月后記錄患者美國(guó)矯形外科足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)評(píng)分和Maryland足部評(píng)分。結(jié)果 50例患者移植皮瓣均成活,隨訪3個(gè)月后,所有患者術(shù)區(qū)無(wú)水腫、破潰,移植皮瓣質(zhì)地、色澤等與周圍皮膚接近,蒂部平整,外表美觀,AOFAS評(píng)分:足部對(duì)線(7.36±2.43)分,內(nèi)翻加外翻(5.29±0.63)分,屈曲加伸展(7.43±0.42)分,踝-后足穩(wěn)定性(6.83±0.57)分,最大步行距離(4.25±0.47)分,疼痛(32.74±4.57)分,地面步行(4.36±0.53)分,自主活動(dòng)、支撐情況(8.32±1.35)分,反常步態(tài)(6.61±1.36)分,總分(83.19±5.83)分。隨訪3個(gè)月后,50例患者M(jìn)aryland足部評(píng)分得分為(87.27±4.37)分,其中得分優(yōu)31例,得分良19例;所有患者足部深感覺均恢復(fù),中心感覺恢復(fù)為S^(3),邊緣淺感覺恢復(fù)較佳,邊緣部位感覺恢復(fù)多為S^(4),其他術(shù)區(qū)淺感覺呈區(qū)域性恢復(fù),兩點(diǎn)辨別覺為(20.16±2.31)mm。術(shù)后1 d,50例患者皮溫間隔4 h高于間隔1、2 h,間隔8 h高于間隔1、2、4 h(P<0.05);術(shù)后2 d,50例患者皮溫間隔4 h高于間隔1、2 h,間隔8 h高于間隔1 h(P<0.05);術(shù)后3 d,50例患者皮溫間隔8 h高于間隔2、4 h(P<0.05)。結(jié)論腓動(dòng)脈穿支蒂螺旋槳皮瓣修復(fù)結(jié)合綜合干預(yù)可有效修復(fù)足踝軟組織缺損患者創(chuàng)面,控制患者術(shù)后皮溫,促進(jìn)患者足部行走和感覺功能恢復(fù),具有良好的治療效果。