摘要： 肝細胞癌合并門靜脈癌栓為臨床常見情況,但對其認識仍然存在不足。為此,2022年第49卷第15期《中國腫瘤臨床》專家論壇欄目刊發(fā)了江西省腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤外科羅慶豐教授撰寫的《對門靜脈癌栓的新認識與新實踐》一文。該文從門靜脈癌栓的形成機制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移的原因和機制等方面提出了一些新的認識;在這些認識的基礎(chǔ)上,又提出“門靜脈優(yōu)先”理念,即術(shù)中先要分離、結(jié)扎或阻斷腫瘤所在區(qū)域的門靜脈,然后游離肝臟、切除腫瘤;同時提出“門靜脈探查”理念,即離斷肝臟時要探查斷面管道有無癌栓,然后才能結(jié)扎;最后提出“門靜脈原位切開直視下取栓術(shù)”,即對于程氏Ⅱ型及部分Ⅲ型癌栓,先要游離、阻斷門靜脈主干及對側(cè)分支,然后切開癌栓所在部位的門靜脈,直視下取出癌栓。希望該文能對臨床的實際工作提供參閱價值。

摘要： 目的:探討Fogarty導管取栓術(shù)結(jié)合置管藥物溶栓處理足踝部游離皮瓣術(shù)后動脈栓塞的療效。方法:回顧分析2016年4月至2021年2月收治且符合選擇標準的16例足踝部軟組織缺損行游離皮瓣修復術(shù),術(shù)后皮瓣出現(xiàn)動脈栓塞的患者臨床資料?；颊呔捎肍ogarty導管取栓術(shù)結(jié)合置管藥物溶栓處理,記錄手術(shù)時間、術(shù)中失血量、動脈通暢率及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。隨訪期間觀察皮瓣六項指標聯(lián)合美國矯形足踝協(xié)會(AOFAS)踝-后足功能評分予以療效評價。結(jié)果:術(shù)后12例皮瓣完全成活,2例皮瓣部分壞死,2例再次出現(xiàn)動脈危象,改行切開探查術(shù)式。排除改行切開探查術(shù)的2例患者,采用該術(shù)式處理的14例患者,無大出血及死亡病例,取出的血栓長度為0.2~1.8cm,平均長度(0.83±0.32)cm,術(shù)中動脈通暢率為100%,手術(shù)時間55~90min,平均時間(65.12±12.72)min。術(shù)中失血量為35~70mL,平均失血量(55.48±9.45)mL。術(shù)后1例(7.14%)出現(xiàn)消化道出血,予以對癥治療?；颊呔@隨訪,隨訪時間8~21個月,中位隨訪時間14.5(10.4,16.5)個月,2例(14.3%)影響穿鞋,予以皮瓣修薄后改善,1例(7.14%)出現(xiàn)局部潰瘍,換藥后愈合。末次隨訪時皮瓣質(zhì)地良好,感覺恢復S 2~S 3級,均恢復保護性感覺,兩點辨別覺均僅有1個點,皮瓣療效滿意率85.71%。足踝部功能改善,AOFAS踝-后足功能評分為59~95分,平均(83.72±6.42)分,AOFAS踝-后足功能優(yōu)良率71.42%。結(jié)論:Fogarty導管取栓術(shù)聯(lián)合藥物溶栓處理足踝部游離皮瓣術(shù)后動脈栓塞,微創(chuàng)、快捷、安全,臨床療效確切。

摘要： 目的探討右美托咪定在前循環(huán)大血管急性閉塞取栓中應(yīng)用的有效性、安全性。方法回顧2018-11—2021-12西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院取栓治療的前循環(huán)大血管急性閉塞患者的臨床資料,根據(jù)手術(shù)鎮(zhèn)靜方式分為清醒鎮(zhèn)靜組(觀察組)和無鎮(zhèn)靜組(對照組),2組均使用單純抽吸或支架拉栓治療,對比分析2組鎮(zhèn)靜水平、穿刺到血管再通時間、成功再灌注率、取栓一次再通率、癥狀性顱內(nèi)出血、出院NIHSS評分、90 d良好預后情況。結(jié)果觀察組的鎮(zhèn)靜效果顯著優(yōu)先于對照組[(4.25±0.43)分比(1.41±0.56分)],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定鎮(zhèn)靜可減少術(shù)中患者煩躁、疼痛,明顯縮短手術(shù)時間,提高取栓一次再通率,可應(yīng)用于前循環(huán)大血管急性閉塞的取栓治療。

摘要： 目的探究經(jīng)顱多普勒(TCD)在急性前循環(huán)大動脈閉塞取栓術(shù)后大腦中動脈(MCA)血流動力學隨訪中的應(yīng)用價值。方法抽選2019年1月至2020年1月期間安陽市人民醫(yī)院收治的58例MCA閉塞患者開展此次研究,術(shù)后根據(jù)MCA閉塞程度分組為非閉塞組(n=27)、部分閉塞組(n=18)、完全閉塞組(n=13),三組均行TCD檢查,評估三組患者MCA血流動力學指標與神經(jīng)功能恢復情況。結(jié)果非閉塞組患者的收縮期血流速度、舒張期血流速度、平均血流速度均明顯高于部分閉塞組、完全閉塞組;其搏動指數(shù)顯著低于部分閉塞組、完全閉塞組(P<0.05);3個月后,非閉塞組患者的神經(jīng)功能恢復情況均優(yōu)于部分閉塞組、完全閉塞組(P<0.05)。結(jié)論TCD在急性前循環(huán)大動脈閉塞取栓術(shù)后MCA血流動力學隨訪中可有效評估患者術(shù)后的血流動力學指標與神經(jīng)功能,應(yīng)用價值較高。

摘要： 目的總結(jié)急性頸內(nèi)動脈T型閉血管內(nèi)開通治療的經(jīng)驗。方法回顧性分析2015年12月至2018年12月采用血管內(nèi)開通治療的17例急性頸內(nèi)動脈T型閉塞的臨床資料。結(jié)果17例均成功開通,其中采用逆向半回收-改良的Solumbra取栓術(shù)11例,采用雙支架取栓術(shù)6例。開通后發(fā)生大面積腦梗死致腦疝6例,其中1例放棄治療,5例行去骨瓣減壓手術(shù)(2例死亡,3例重殘)。其余11例康復出院,術(shù)后90 d預后良好(改良Rankin量表評分0~2分)8例,預后不良3例(改良Rankin量表評分3~5分)。結(jié)論急性頸內(nèi)動脈T型閉塞血栓負荷量大,血管內(nèi)開通閉塞血管時,需要根據(jù)不同情況結(jié)合多種技術(shù)。

摘要： 目的 探討急性前循環(huán)大血管閉塞取栓術(shù)后應(yīng)用尤瑞克林的臨床效果.方法 選取2018年1月～2021年1月收治的急性前循環(huán)大血管閉塞患者60例,隨機分為觀察組與對照組,每組30例.兩組患者均接受取栓術(shù)治療,之后對照組患者接受常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用尤瑞克林治療.對比兩組患者的臨床治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況.結(jié)果 接受不同治療后,兩組患者NIHSS評分均較治療前有所降低(P<0.05).進一步組間比較顯示,觀察組NIHSS評分低于對照組患者(P<0.05).觀察組30例患者中,預后良好者28例,預后不良者2例;對照組中預后良好者21例,預后不良者9例,經(jīng)卡方檢驗差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).觀察組患者中發(fā)生1例顱內(nèi)出血,3例股動脈穿刺并發(fā)癥.對照組患者中3例發(fā)生顱內(nèi)出血,5例發(fā)生股動脈穿刺并發(fā)癥,4例發(fā)生下肢靜脈血栓.觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者(P<0.05).結(jié)論 急性前循環(huán)大血管閉塞患者取栓術(shù)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用尤瑞克林可以有效改善患者預后,有助于患者神經(jīng)功能康復,并降低短期并發(fā)癥風險,具有一定的臨床和社會意義.

摘要： 目的:分析急性腦卒中急診取栓術(shù)后護理效果.方法:從2019年1月至2020年12月在我院治療的急性腦卒中患者中隨機選取50例,將其隨機分為實施常規(guī)護理的對照組和實施綜合護理的觀察組,各25例,在護理前后評估患者生活自理能力以及心理狀態(tài)(SAS、SDS),將兩組結(jié)果進行統(tǒng)計學比較.結(jié)果:以生活自理能力、心理狀態(tài)評分為評價指標,與對照組相比較,護理前觀察組與其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后,觀察組生活自理能力評分升高,SAS評分、SDS評分降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).結(jié)論:急性腦卒中患者在急診接受取栓術(shù)治療期間,給其配合實施綜合性護理,能夠有效促進患者心理狀況的改善,提高患者生活自理能力.

摘要： 目的 探究經(jīng)顱多普勒(TCD)在急性前循環(huán)大動脈閉塞取栓術(shù)后大腦中動脈(MCA)血流動力學隨訪中的應(yīng)用價值.方法 抽選2019年1月至2020年1月期間安陽市人民醫(yī)院收治的58例MCA閉塞患者開展此次研究,術(shù)后根據(jù)MCA閉塞程度分組為非閉塞組(n=27)、部分閉塞組(n=18)、完全閉塞組(n=13),三組均行TCD檢查,評估三組患者MCA血流動力學指標與神經(jīng)功能恢復情況.結(jié)果 非閉塞組患者的收縮期血流速度、舒張期血流速度、平均血流速度均明顯高于部分閉塞組、完全閉塞組;其搏動指數(shù)顯著低于部分閉塞組、完全閉塞組(P＜0.05);3個月后,非閉塞組患者的神經(jīng)功能恢復情況均優(yōu)于部分閉塞組、完全閉塞組(P＜0.05).結(jié)論 TCD在急性前循環(huán)大動脈閉塞取栓術(shù)后MCA血流動力學隨訪中可有效評估患者術(shù)后的血流動力學指標與神經(jīng)功能,應(yīng)用價值較高.

摘要： 目的:分析護理干預在急性腦卒中取栓術(shù)后臥床患者中的應(yīng)用效果及對深靜脈血栓形成率的影響.方法:病例樣本取自2019年1月-2020年12月區(qū)間68例急性腦卒中取栓術(shù)后臥床患者,以護理模式差異性分組,34例記作對比組(常規(guī)護理)、34例記作研究組(預見性護理),比較護理效果.結(jié)果:研究組各項凝血纖溶指標均優(yōu)于對比組(P<0.05);研究組深靜脈血栓形成率8.82％較對比組29.41％更低(P<0.05).結(jié)論:在急性腦卒中取栓術(shù)后臥床患者臨床護理期間,予以預見性護理,可更好改善凝血纖溶指標,降低下肢深靜脈血栓形成率.

摘要： 目的:研究下肢深靜脈血栓形成(DVT)手術(shù)取栓的并發(fā)癥及處理.方法:143例DVT行Fogarty導管取栓術(shù),并附加大隱靜脈置管區(qū)域抗凝溶栓;如合并髂靜脈狹窄或閉塞同時給予處理.結(jié)果:術(shù)后DVT總復發(fā)率12.6﹪(18/143),早期29.8﹪(14/47),后期區(qū)域抗凝溶栓4.2﹪(4/96)(X2=10.2767,P＜0.01);合并Cockett綜合癥18.9﹪(14/74),無Cockett綜合癥5.8﹪(4/69)(X2=141.6000,P＜0.001);切口淋巴瘺發(fā)生率2.8﹪(4/143);肺栓塞0.7﹪(1/143);下腔靜脈濾器血栓形成0.7﹪(1/143);大出血0.7﹪(1/143);切口感染0.7﹪(1/143);圍手術(shù)期死亡率2.1﹪(3/143).結(jié)論:積極處理髂靜脈病變、區(qū)域抗凝栓可降低DVT復發(fā)率;取栓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率不高,應(yīng)為DVT的首選治療方法.

摘要： 本文研究了下肢深靜脈血栓形成(DVT)手術(shù)取栓的并發(fā)癥及處理.研究以143例DVT行Fogarty導管取栓術(shù),并附加大隱靜脈置管區(qū)域抗凝溶栓;如合并髂靜脈狹窄或閉塞同時給予處理.積極處理髂靜脈病變、區(qū)域抗凝溶栓可降低DVT復發(fā)率;取栓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率不高,應(yīng)為DVT的首選治療方法.

摘要： 作者采用股動脈切口導管取栓術(shù)配合中藥復方內(nèi)服治療下肢動脈急性栓塞10例取得較好療效.

摘要： 下肢深靜脈血栓形成的急性期多采用溶栓與取栓兩種治療方法.本文就下肢深靜脈血栓形成患者的臨床護理進行討論.

摘要： 下肢深靜脈血栓形成的急性期多采用溶栓與取栓兩種治療方法.本文就下肢深靜脈血栓形成患者的臨床護理進行討論.

摘要： 下肢深靜脈血栓形成的急性期多采用溶栓與取栓兩種治療方法.本文就下肢深靜脈血栓形成患者的臨床護理進行討論.

摘要： 下肢深靜脈血栓形成的急性期多采用溶栓與取栓兩種治療方法.本文就下肢深靜脈血栓形成患者的臨床護理進行討論.

摘要： 近年來下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率有所上升.本文探討該病的超聲診斷、物理診斷造影診斷和該病的藥物浴栓治療、手術(shù)取栓治療等方法,同時介紹近年來的新技術(shù)——介入療法在該病治療中的臨床應(yīng)用.

摘要： 近年來下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率有所上升.本文探討該病的超聲診斷、物理診斷造影診斷和該病的藥物浴栓治療、手術(shù)取栓治療等方法,同時介紹近年來的新技術(shù)——介入療法在該病治療中的臨床應(yīng)用.

摘要： 近年來下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率有所上升.本文探討該病的超聲診斷、物理診斷造影診斷和該病的藥物浴栓治療、手術(shù)取栓治療等方法,同時介紹近年來的新技術(shù)——介入療法在該病治療中的臨床應(yīng)用.

摘要： 本發(fā)明涉及一種取栓支架、取栓裝置和取栓系統(tǒng)，該取栓支架包括第一支架本體和第二支架本體：第二支架本體設(shè)置在第一支架本體的遠端；第二支架本體包括第一管徑段和過渡段；第一管徑段和過渡段沿取栓支架的軸向呈交替排列，相鄰的兩個第一管徑段通過過渡段連接；在取栓支架的近端和遠端沿軸向相對遠離時，第一管徑段的至少部分區(qū)域徑向收縮，且軸向相鄰的兩個第一管徑段徑向收縮的區(qū)域呈夾角設(shè)置。本發(fā)明取栓支架在血管內(nèi)捕獲血栓后受到牽拉時，取栓支架在不同方向能夠維持外形，取栓支架整體將不會發(fā)生明顯的塌陷，不同方向能夠維持外形的取栓支架能夠增加血栓逃逸的阻力，從而可以有效抓捕不同方位的血栓，降低血栓逃逸的風險。

摘要： 本申請?zhí)峁┝艘环N取栓支架用擴張器、取栓支架、取栓裝置及取栓方法，其中，取栓支架用擴張器包括拉絲、固定套管和封閉網(wǎng)，封閉網(wǎng)的近端與固定套管連接，封閉網(wǎng)的遠端內(nèi)部與拉絲的遠端連接，拉絲穿過封閉網(wǎng)和固定套管的內(nèi)部，封閉網(wǎng)隨拉絲的移動牽引而沿徑向擴張或收縮；取栓支架包括推管、支架本體以及上述的取栓支架用擴張器，推管的遠端與支架本體的近端連接，推管的遠端內(nèi)部與固定套管固定連接，封閉網(wǎng)置于支架本體內(nèi)，取栓支架用擴張器隨拉絲的移動牽引而沿徑向擴張或收縮于支架本體內(nèi)。本申請通過在支架本體內(nèi)增設(shè)取栓支架用擴張器，并通過拉絲來實現(xiàn)該擴張器的收縮和擴張，使支架本體壓入/嵌入較硬的血栓中，提高了取栓手術(shù)的成功率。

摘要： 本發(fā)明涉及一種取栓組件及使用該取栓組件的取栓裝置和取栓方法，取栓裝置包括取栓組件，取栓組件包括用于由后至前送入相應(yīng)血管中的取栓支架，取栓支架上連接有支架輸送導絲，還包括用于置于所述取栓支架前側(cè)的網(wǎng)罩，網(wǎng)罩上連接有網(wǎng)罩導絲，網(wǎng)罩具有朝后的用于由前至后套設(shè)于所述取栓支架上的罩口。本發(fā)明解決了現(xiàn)有技術(shù)中因需翻轉(zhuǎn)網(wǎng)罩而導致對網(wǎng)罩材料本身柔性要求高且翻轉(zhuǎn)過程容易損傷血管壁的問題。

摘要： 本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體公開了取栓支架、取栓裝置及取栓系統(tǒng)。該支架包括近端支架、遠端支架和多個彈性件；近端支架和遠端支架均為管形網(wǎng)，且近端支架的軸線與遠端支架的軸線重合；近端支架與遠端支架通過多個彈性件首尾相連，且多個彈性件環(huán)近端支架的軸線間隔均布，彈性件能夠沿近端支架的長度方向伸縮，近端支架背離遠端支架的一端用于連接外部結(jié)構(gòu)。該支架利用彈性件連接近端支架和遠端支架的方式，提升了取栓支架的伸縮能力，保障了近端支架與遠端支架的動作靈活性，由此使得取栓支架能夠有效地傳遞推送力，提升了取栓支架各部分的順應(yīng)性，改進了取栓支架的貼壁能力。

摘要： 本發(fā)明涉及一種取栓支架、取栓裝置及取栓系統(tǒng)，該取栓支架包括呈線型排列并交替相接的剛性單元和柔性單元；剛性單元和柔性單元均呈徑向可壓縮和膨脹的管狀結(jié)構(gòu)；取栓支架在剛性單元與柔性單元之間形成有捕獲空間；剛性單元包括內(nèi)管狀體和外管狀體，外管狀體設(shè)于內(nèi)管狀體的外圍，外管狀體與內(nèi)管狀體之間形成收容空間，收容空間在剛性單元的端部形成窗口，以通過窗口與捕獲空間連通；在受到同等軸向力時，柔性單元相比于剛性單元更容易進行軸向壓縮，以使相鄰兩個剛性單元靠近。本發(fā)明利用剛性單元進行支撐，在展開時能夠快速建立血流通道，實現(xiàn)預通功能。剛性單元具有雙管腔結(jié)構(gòu)，血栓能夠由捕獲空間進入收容空間內(nèi)，提高血栓抓捕能力。

摘要： 本發(fā)明涉及一種取栓支架、取栓裝置和取栓系統(tǒng)，該取栓支架包括第一支架本體和第二支架本體：第二支架本體設(shè)置在第一支架本體的遠端；第二支架本體包括第一管徑段和過渡段；第一管徑段和過渡段沿取栓支架的軸向呈交替排列，相鄰的兩個第一管徑段通過過渡段連接；在取栓支架的近端和遠端沿軸向相對遠離時，第一管徑段的至少部分區(qū)域徑向收縮，且軸向相鄰的兩個第一管徑段徑向收縮的區(qū)域呈夾角設(shè)置。本發(fā)明取栓支架在血管內(nèi)捕獲血栓后受到牽拉時，取栓支架在不同方向能夠維持外形，取栓支架整體將不會發(fā)生明顯的塌陷，不同方向能夠維持外形的取栓支架能夠增加血栓逃逸的阻力，從而可以有效抓捕不同方位的血栓，降低血栓逃逸的風險。

摘要： 本發(fā)明涉及一種取栓支架、取栓裝置及取栓系統(tǒng)，該取栓支架包括交替相接的剛性單元和柔性單元；剛性單元和柔性單元均呈徑向可壓縮和膨脹的管狀結(jié)構(gòu)；在受到同等軸向力時，柔性單元相比于剛性單元更容易進行軸向壓縮；在柔性單元被軸向壓縮時，其徑向尺寸同步增大；且被軸向壓縮后的柔性單元的最大徑向尺寸能夠大于剛性單元的徑向尺寸。本發(fā)明利用剛性單元進行支撐，在展開時能夠快速建立血流通道，實現(xiàn)預通功能。柔性單元被軸向壓縮時，相鄰柔性單元之間可形成環(huán)繞剛性單元的間隔空間，位于間隔空間的血栓由于沒有受到取栓支架切割，保持自身的完整性，在回撤過程中減少血栓脫落的風險，提高血栓取出成功率，進一步提高血栓捕獲的能力。

摘要： 本發(fā)明涉及一種取栓支架、取栓裝置及取栓系統(tǒng)，該取栓支架包括呈線型排列并交替相接的剛性單元和柔性單元；剛性單元和柔性單元均呈徑向可壓縮和膨脹的管狀結(jié)構(gòu)；在受到同等徑向力時，柔性單元相比于剛性單元更容易彎折變形。本發(fā)明利用管狀結(jié)構(gòu)的剛性單元和柔性單元交替相接以形成整體支架，其中剛性單元具有支撐作用，在自然展開時能夠切割、抓捕血栓，并快速建立血流通道，實現(xiàn)血流通道的預通。利用柔性單元進行徑向彎曲，使取栓支架整體能夠在柔性單元位置處產(chǎn)生彎折，提高取栓支架的柔順性，可提高取栓支架在抓捕血栓后，在回拉時穿過彎曲迂回血管的能力，確保取栓支架始終與血管壁保持貼合，避免血栓脫落，最終提高血栓捕獲的能力。

摘要： 本實用新型涉及一種取栓支架、取栓裝置及取栓系統(tǒng)，該取栓支架包括呈線型排列并交替相接的剛性單元和柔性單元；剛性單元和柔性單元均呈徑向可壓縮和膨脹的管狀結(jié)構(gòu)；在受到同等徑向力時，柔性單元相比于剛性單元更容易彎折變形。管狀結(jié)構(gòu)的剛性單元和柔性單元交替相接以形成整體支架，其中剛性單元具有支撐作用，在自然展開時能夠切割、抓捕血栓，并快速建立血流通道，實現(xiàn)血流通道的預通。利用柔性單元進行徑向彎曲，使取栓支架整體能夠在柔性單元位置處產(chǎn)生彎折，提高取栓支架的柔順性，可提高取栓支架在抓捕血栓后，在回拉時穿過彎曲迂回血管的能力，確保取栓支架始終與血管壁保持貼合，避免血栓脫落，最終提高血栓捕獲的能力。

摘要： 本實用新型涉及一種取栓支架、取栓裝置及取栓系統(tǒng)，該取栓支架包括交替相接的剛性單元和柔性單元；剛性單元和柔性單元均呈徑向可壓縮和膨脹的管狀結(jié)構(gòu)；在受到同等軸向力時，柔性單元相比于剛性單元更容易進行軸向壓縮；在柔性單元被軸向壓縮時，其徑向尺寸同步增大；且被軸向壓縮后的柔性單元的最大徑向尺寸能夠大于剛性單元的徑向尺寸。利用剛性單元進行支撐，在展開時能夠快速建立血流通道，實現(xiàn)預通功能。柔性單元被軸向壓縮時，相鄰柔性單元之間可形成環(huán)繞剛性單元的間隔空間，位于間隔空間的血栓由于沒有受到取栓支架切割，保持自身的完整性，在回撤過程中減少血栓脫落的風險，提高血栓取出成功率，進一步提高血栓捕獲的能力。