摘要:
目的探討疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(AWE)的臨床特征、分型、治療及預(yù)后。方法回顧性分析2010年1月1日至2019年12月31日深圳市寶安區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科收治的48例AWE患者的臨床資料。根據(jù)病灶浸潤程度分為皮下型、鞘膜型、腹膜型,根據(jù)是否合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥將患者分為單純型和復(fù)雜型,根據(jù)病灶個(gè)數(shù)分為單發(fā)型和多發(fā)型,比較AWE各分型患者的血清CA125水平,分析所有患者的超聲診斷結(jié)果,分析患者的腫塊位置、包塊徑線、病灶位置等術(shù)中情況以及患者術(shù)后病理診斷、并發(fā)癥發(fā)生情況及預(yù)后情況。結(jié)果皮下型、鞘膜型、腹膜型患者的血清CA125以及單純型、復(fù)雜型患者的血清CA125水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而單發(fā)型和多發(fā)型患者的血清CA125水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);術(shù)前,所有患者均行超聲檢查,結(jié)果顯示:具有1個(gè)病灶患者41例,具有2個(gè)病灶患者7例,病灶平均徑線(2.15±0.12)cm;病灶侵入皮下層44例,脂肪層2例,肌層2例;術(shù)中顯示,腫塊位于皮下4例,占8.3%,位于脂肪層15例,占31.3%,位于腹直肌鞘外18例,占37.5%,位于肌層3例,占6.3%,位于腹膜外5例,占10.4%,位于腹腔3例,占6.3%;術(shù)中顯示,包塊最大徑線范圍0.7~6.8 cm,平均(2.64±0.18)cm;97.9%病灶位于腹壁切口的邊緣,2.1%位于切口的中央;所有患者術(shù)后病理診斷均為子宮內(nèi)膜異位病灶,切緣陰性,且術(shù)后均愈合良好,未有其他并發(fā)癥。結(jié)論AWE應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療,CA125對其分型具有臨床指導(dǎo)意義,超聲檢查和典型的臨床癥狀可作為AWE的診斷方法。