摘要:
目的探究高分辨率光學(xué)相干斷層掃描(OCT)成像在腦膠質(zhì)瘤術(shù)中定性診斷與邊界定位的應(yīng)用價(jià)值。方法選取河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腦膠質(zhì)瘤術(shù)中切除的腫瘤組織32例作為研究對(duì)象,另選取術(shù)中造瘺切除的正常腦組織6例作為對(duì)照對(duì)象,均行高分辨率OCT成像檢查,比較腦膠質(zhì)瘤組織、正常腦組織(白質(zhì)、皮質(zhì))的衰減系數(shù)、前向交叉散射系數(shù),評(píng)價(jià)兩者對(duì)腦膠質(zhì)瘤及其級(jí)別的診斷鑒別價(jià)值,并分析OCT成像對(duì)腦膠質(zhì)瘤邊界定位的價(jià)值。結(jié)果白質(zhì)衰減系數(shù)、前向交叉散射系數(shù)高于腦膠質(zhì)瘤組織(P<0.05);皮質(zhì)衰減系數(shù)高于腦膠質(zhì)瘤無(wú)壞死區(qū)域組織,低于腦膠質(zhì)瘤有壞死區(qū)域組織(P<0.05);皮質(zhì)前向交叉散射系數(shù)低于腦膠質(zhì)瘤有壞死區(qū)域組織(P<0.05);高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤組織衰減系數(shù)、前向交叉散射系數(shù)高于低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤組織(P<0.05);ROC曲線分析,衰減系數(shù)、前向交叉散射系數(shù)診斷腦膠質(zhì)瘤無(wú)壞死區(qū)域組織的敏感度、特異度均為100%;以白質(zhì)為陰性樣本,衰減系數(shù)、前向交叉散射系數(shù)診斷AUC分別為0.782、0.827,最佳截?cái)嘀捣謩e為7.57、0.270,敏感度分別為92.31%、76.92%,特異度分別為66.67%、83.33%;衰減系數(shù)、前向交叉散射系數(shù)鑒別腦膠質(zhì)瘤級(jí)別的AUC分別為0.701、0.849,最佳截?cái)嘀捣謩e為3.86、0.051,敏感度分別為95.83%、83.33%,特異度為37.50%、75.00%;利用OCT成像的光學(xué)聚焦原理形成顏色編碼圖,衰減圖、前向交叉散射圖均顯示,白質(zhì)和腫瘤邊緣具有明顯差異,可清晰地觀察到分界線;前向交叉散射圖顯示,皮質(zhì)與星形細(xì)胞瘤類似,邊緣相對(duì)模糊,但從視覺(jué)上可觀察到,大腦皮質(zhì)在跨越灰質(zhì)-白質(zhì)邊緣產(chǎn)生的顏色編碼圖被較好地防御住。結(jié)論高分辨率OCT成像可作為腦膠質(zhì)瘤術(shù)中定性診斷與邊界定位的可靠檢查方式,能為手術(shù)操作提供有效信息,有利于保障手術(shù)治療效果。