摘要:
目的觀察整合素連接激酶-小干擾RNA-特異性腺相關(guān)病毒(ILK-siRNA-AAV)對大鼠青光眼濾過術(shù)后濾過通道瘢痕形成的抑制作用。方法選取SPF級8~9周齡SD大鼠48只,采用隨機數(shù)表法將其分為空白對照組、ILK-siRNA-AAV組、NC-siRNA-AAV組和絲裂霉素C(MMC)組,每組12只。每只大鼠均取左眼為實驗眼,右眼不做特殊處理。采用前房植入引流管法建立大鼠青光眼濾過術(shù)球結(jié)膜濾過泡模型,空白對照組、ILK-siRNA-AAV組和NC-siRNA-AAV組術(shù)后1 d濾過泡內(nèi)分別注入磷酸鹽緩沖液、ILK-siRNA-AAV和NC-siRNA-AAV各5μl,MMC組術(shù)中采用含0.4 mg/ml MMC的小棉片置于結(jié)膜瓣下5 min。術(shù)前及術(shù)后1、2、3、7、14、21、28 d,采用手持式眼壓計測量術(shù)眼眼壓;術(shù)后1、2、3、7、14、21、28 d,采用手術(shù)顯微鏡觀察術(shù)眼濾過泡形成情況,采用Kaplan-Meier生存分析計算濾過泡生存天數(shù);術(shù)后28 d,采用逆轉(zhuǎn)錄PCR及Western blot法檢測術(shù)區(qū)結(jié)膜及結(jié)膜下組織中ILK的mRNA及蛋白表達,檢測ILK基因沉默效應(yīng);采用蘇木精-伊紅染色觀察ILK基因沉默對濾過通道組織形態(tài)的影響;采用Masson染色觀察ILK基因沉默對球結(jié)膜濾過泡術(shù)區(qū)組織膠原纖維沉積作用,計算膠原纖維染色陽性面積占整個組織視野面積的百分比。結(jié)果各組大鼠手術(shù)前后不同時間點眼壓總體比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F_(分組)=76.84,P<0.001;F_(時間)=114.49,P<0.001),其中ILK-siRNA-AAV組術(shù)后第1、7、14和28天眼壓均低于空白對照組,MMC組術(shù)后第2、3、7、14和28天眼壓均低于空白對照組,ILK-siRNA-AAV組術(shù)后第7、14、21和28天眼壓均低于NC-siRNA-AAV組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析結(jié)果顯示,空白對照組、NC-siRNA-AAV組、ILK-siRNA-AAV組和MMC組濾過泡生存天數(shù)分別為(3.50±1.51)、(5.00±3.41)、(31.50±3.15)和(31.33±2.46)d,總體比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=395.83,P<0.05),其中ILK-siRNA-AAV組和MMC組濾過泡生存天數(shù)均多于空白對照組和NC-siRNA-AAV組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。各組ILK mRNA及蛋白相對表達量總體比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=222.32、752.69,均P<0.05),其中ILK-siRNA-AAV組ILK mRNA及蛋白相對表達量明顯低于空白對照組和NC-siRNA-AAV組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。蘇木精-伊紅染色結(jié)果顯示,空白對照組和NC-siRNA-AAV組術(shù)區(qū)纖維結(jié)締組織增生,細(xì)胞大量增生,成纖維細(xì)胞密度高,呈團塊狀生長;ILK-siRNA-AAV組球結(jié)膜較薄,纖維結(jié)締組織排列疏松,少量成纖維細(xì)胞增生;MMC組結(jié)膜纖維層疏松、菲薄,形成空洞,細(xì)胞稀少。各組膠原纖維染色陽性面積百分比總體比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=741.66,P<0.05),其中與空白對照組比較,ILK-siRNA-AAV組和MMC組陽性染色百分比顯著降低,ILK-siRNA-AAV組陽性染色百分比明顯低于NC-siRNA-AAV組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論ILK-siRNA-AAV沉默ILK表達可抑制大鼠濾過術(shù)后濾過區(qū)組織瘢痕形成,降低眼壓。