摘要： 孤立性小腿肌間靜脈血栓(IMCVT)是指發(fā)生于小腿部位的周圍型下肢深靜脈血栓,通常原發(fā)并局限于小腿腓腸肌與比目魚肌靜脈叢,具有發(fā)病率較高、起病隱匿、患者癥狀輕微、體征不明顯的特點(diǎn)。這導(dǎo)致此病易被誤診漏診。隨著病情的進(jìn)展,此病患者可出現(xiàn)血栓向近心端蔓延、肺栓塞等情況,從而可危及其生命安全。目前,臨床上對(duì)此病的治療主要以抗凝、溶栓治療為主。部分研究人員認(rèn)為,對(duì)于存在肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者,可考慮通過安置下腔靜脈濾器達(dá)到預(yù)防其發(fā)生肺栓塞的目的。但對(duì)于上述預(yù)防方法,相關(guān)診療指南均未給予明確的指導(dǎo)意見。但由于IMCVT的進(jìn)一步進(jìn)展將危及患者的生命安全,臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)此病患者病情的變化給予高度重視,以幫助其安全度過整個(gè)治療階段。本文現(xiàn)就IMCVT的臨床治療進(jìn)展進(jìn)行綜述與分析,以期為日后臨床上更好地對(duì)此病進(jìn)行治療與預(yù)防提供參考依據(jù)。

摘要： 目的淺析下腔靜脈濾器(IVCF)植入預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞(PE)的觀察與護(hù)理體會(huì)。方法納入本單位于2015年1月至2020年7月間收治的150例急性下肢深靜脈血栓(DVT)形成患者作為研究樣本,治療前下腔靜脈濾器植入,總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果150例患者手術(shù)均獲得成功,無(wú)1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,術(shù)后定期復(fù)查了解濾器與肺部情況,隨訪20個(gè)月,未出現(xiàn)1例肺動(dòng)脈栓塞發(fā)生情況,138例患者患肢腫脹表現(xiàn)完全消退,其他12例患者患肢腫脹表現(xiàn)也獲得明顯改善,患者無(wú)相關(guān)不適癥狀,可正常工作、生活。結(jié)論急性下肢深靜脈血栓形成患者行IVCF治療可有效預(yù)防PE發(fā)生,護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前病情觀察、術(shù)后穿刺部位護(hù)理、輸液觀察、抗凝用藥治療護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。

摘要： 目的探討先天性下腔靜脈變異(inferior vena cava malformation,IVCM)合并下肢深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的臨床診斷與治療方法。方法回顧性分析2011年8月—2021年7月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血管外科收治的16例下腔靜脈變異患者的臨床資料,分析其臨床表現(xiàn)及診治方法。結(jié)果雙下腔靜脈(double inferior vena cava,DIVC)變異12例,其中9例合并下肢DVT(5例合并左下肢DVT,均行下腔靜脈濾器植入+導(dǎo)管溶栓術(shù),3例合并右下肢DVT,行右位IVC濾器植入術(shù),1例合并雙下肢DVT,分別于左右位IVC各置入1枚濾器),3例合并不明原因雙下肢腫脹,給予消腫治療;左位下腔靜脈(left inferior vena cava,LIVC)變異4例,其中2例因下肢腫脹行左下肢深靜脈造影發(fā)現(xiàn),給予消腫治療,2例合并右下肢DVT術(shù)中經(jīng)左股靜脈穿刺造影發(fā)現(xiàn),行下腔靜脈濾器植入術(shù),其中1例同時(shí)行置管溶栓術(shù)。放置永久性濾器1例,可回收濾器10例,所有DVT患者術(shù)后均給予抗凝治療。結(jié)論IVCM是靜脈血栓栓塞癥的重要危險(xiǎn)因素,合適位置的下腔靜脈濾器置入具有重要的臨床意義。

摘要： 下腔靜脈濾器(IVCF)預(yù)防肺栓塞已在臨床應(yīng)用多年,但常規(guī)IVCF可能引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥和二次有創(chuàng)手術(shù)。新型IVCF由廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的可降解材料制成,置入體內(nèi)可逐步降解,直至過濾作用消失,達(dá)到阻止血栓進(jìn)入肺組織栓塞目的。生物可降解IVCF可減少長(zhǎng)期置入體內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥,無(wú)需二次手術(shù)取出,彌補(bǔ)了現(xiàn)有IVCF不足。該文從不同應(yīng)用材料、可顯影性研究、可轉(zhuǎn)化性研究等方面闡述生物可降解IVCF前沿發(fā)展,比較各型生物可降解IVCF功能特點(diǎn),提出處理材料水解后碎片、明確降解時(shí)間窗、減少移位、展開臨床試驗(yàn)等必要性,為未來研究提供基礎(chǔ)資料。

摘要： 目的探討球囊移位和導(dǎo)絲成襻Loop技術(shù)取出傾斜貼壁的可回收下腔靜脈濾器(IVCF)的技巧和臨床經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2017年3月至2020年9月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院接受處理的31例IVCF傾斜貼壁回收困難患者臨床資料。其中男15例,女16例,年齡為(57.9±16.4)歲。濾器留置(7~693)d,術(shù)中采用球囊輔助移位、導(dǎo)絲成襻Loop技術(shù)解除回收鉤貼壁狀態(tài),取出濾器。記錄患者圍術(shù)期并發(fā)癥和隨訪期下腔靜脈(IVC)通暢性。結(jié)果31例傾斜貼壁IVCF均成功取出,其中應(yīng)用Denali濾器3例,OptEase濾器20例,Celect濾器6例,Günther Tulip濾器2例。采用球囊輔助移位技術(shù)12例,導(dǎo)絲成襻Loop技術(shù)19例(單Loop 6例,同向雙Loop 9例,雙向雙Loop 4例)。手術(shù)時(shí)間為35~157 min?；厥障嚓P(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為9.68%(3/31),未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后隨訪4~48個(gè)月,1例因顱內(nèi)膠質(zhì)瘤死亡,IVC通暢率為100%。結(jié)論采用球囊移位、導(dǎo)絲成襻Loop技術(shù)可有效解除濾器傾斜,提高傾斜貼壁所致取出困難的可回收IVCF回收率,值得臨床推廣應(yīng)用。

摘要： 下腔靜脈濾器作為預(yù)防肺栓塞的重要手段,已得到廣泛應(yīng)用。隨著濾器置入數(shù)量逐年增加,濾器回收過程中暴露的問題逐漸引起關(guān)注。不僅濾器回收率偏低,而且長(zhǎng)期留置容易誘發(fā)各種濾器相關(guān)并發(fā)癥,濾器傾斜和超期置入等原因造成的回收困難也增加手術(shù)操作的復(fù)雜性和失敗率。術(shù)者有必要熟悉濾器的特點(diǎn),掌握多種回收技術(shù),以提高濾器回收的成功率。該文根據(jù)現(xiàn)有濾器類型和特點(diǎn),分析了造成濾器回收困難的常見原因,系統(tǒng)總結(jié)了導(dǎo)絲指引技術(shù)、球囊擴(kuò)張技術(shù)、導(dǎo)管修正技術(shù)、導(dǎo)絲成襻技術(shù)、支氣管鉗或活檢鉗技術(shù)、準(zhǔn)分子激光技術(shù)、圈套器切割技術(shù)以及一些非腔內(nèi)手術(shù)方式等多種濾器回收策略。

摘要： 目的探討導(dǎo)管吸栓聯(lián)合導(dǎo)管接觸性溶栓(CDT)對(duì)早期下腔靜脈濾器相關(guān)血栓形成(IVCFT)的療效及安全性。方法收集2019年1月至2021年9月于河北省人民醫(yī)院行下腔靜脈濾器取出術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)的25例早期IVCFT患者的臨床資料,依據(jù)治療方式不同將患者分為吸栓組(n=15,給予導(dǎo)管吸栓聯(lián)合CDT治療)和單純抗凝組(n=10,僅給予單純抗凝治療)。記錄兩組患者的濾器取出情況、吸栓前后血紅蛋白水平的變化、尿激酶用量、溶栓時(shí)間、相關(guān)并發(fā)癥[血管鞘周圍滲血、肺動(dòng)脈栓塞(PE)、大出血、重要臟器出血、下腔靜脈損傷]發(fā)生情況。比較兩組患者出院后不同時(shí)間(出院后1、3、6、12個(gè)月)深靜脈血栓后綜合征(PTS)的發(fā)生情況。結(jié)果吸栓組中2例患者經(jīng)導(dǎo)管吸栓后一期取出濾器,13例患者行導(dǎo)管吸栓聯(lián)合CDT治療,濾器取出成功率為100%;單純抗凝組的濾器取出成功率為20%。吸栓組患者的中位溶栓時(shí)間為30(25,50)h,中位尿激酶用量為78(71,150)萬(wàn)U。吸栓組中,5例患者在溶栓過程中發(fā)生血管鞘周圍滲血;所有患者均無(wú)PE、大出血、重要臟器出血、下腔靜脈損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。出院后1、3、6、12個(gè)月,兩組患者的Villalta評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。出院后12個(gè)月,單純抗凝組患者的下肢深靜脈PTS發(fā)生率高于吸栓組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論導(dǎo)管吸栓聯(lián)合CDT是治療早期IVCFT安全、有效的手段,有助于提高濾器回收成功率,降低下肢深靜脈PTS的發(fā)生率。

摘要： 下肢深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)最大危害是血栓脫落導(dǎo)致急性肺動(dòng)脈栓塞(pulmonary embolism,PE).對(duì)于下肢深靜脈血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,下腔靜脈濾器置入是預(yù)防PE的有效方法[1-2].臨床上置入的腔靜脈濾器多為臨時(shí)的、可回收的濾器,待DVT治愈后,腔靜脈濾器就應(yīng)該取出,避免長(zhǎng)期留置.然而,部分患者的濾器因置入位置不佳或置入后移位等原因會(huì)發(fā)生濾器傾斜,導(dǎo)致回收鉤的頭端靠近或緊貼下腔靜脈管壁,這種情況下回收濾器的圈套器較難套住回收鉤,常規(guī)的取濾器方法將無(wú)法將其取出[3].對(duì)于這部分因回收鉤頭端貼壁或靠近血管壁而導(dǎo)致無(wú)法通過配套回收裝置回收的濾器,作者采用自制圈套器的方法,成功完成這些腔靜脈濾器的回收.現(xiàn)報(bào)道如下.

摘要： 肺血栓栓塞癥(pulmonary thrombo embolism,PTE)簡(jiǎn)稱肺栓塞,其栓子90%來源于下肢深靜脈血栓(deep venous thrombosis,DVT)[1],是心血管病中導(dǎo)致死亡的第三大病因[2]。急性PTE超過2個(gè)肺葉的栓塞或伴有持續(xù)低血壓>15 min,并排除心律失常、左心功能不全、敗血癥等原因時(shí),稱為大面積肺栓塞,病死率>15%,需盡早識(shí)別并積極處理[3]。盡快恢復(fù)患者肺動(dòng)脈血流,改善循環(huán)及肺部氣體交換功能是治療AMPE的關(guān)鍵[4]。我院于2021年12月對(duì)1例下肢靜脈血栓合并AMPE患者行綜合介入治療,通過局部藥物溶栓、機(jī)械清除肺動(dòng)脈血栓,并置入腔靜脈濾器防止再次肺栓塞,經(jīng)過精心治療與護(hù)理,患者于術(shù)后5 d康復(fù)出院,隨訪3個(gè)月,患者病情穩(wěn)定,未見相關(guān)并發(fā)癥。報(bào)告如下。

摘要： 目的:分析急性下肢深靜脈血栓形成(LEDVT)的腔內(nèi)治療過程,并探索適合于基層醫(yī)院的治療模式。方法:回顧性分析襄陽(yáng)市中心醫(yī)院血管外科2018年4月—2020年7月收治的31例LEDVT的腔內(nèi)治療過程,患者先后行下腔靜脈濾器(IVCF)植入術(shù)、經(jīng)皮血栓抽吸術(shù)(PAT)、導(dǎo)管接觸溶栓(CDT)、髂靜脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)(必要時(shí))、下腔靜脈濾器轉(zhuǎn)換術(shù),比較治療前、溶栓后及轉(zhuǎn)換濾器時(shí)健患肢周徑差及靜脈通暢度評(píng)分,并進(jìn)行隨訪。結(jié)果:31例患者均植入貝朗可轉(zhuǎn)換濾器,并于2個(gè)月后成功轉(zhuǎn)換。所有患者均經(jīng)腘靜脈置管,盲穿成功26例,路圖引導(dǎo)下穿刺成功5例。總?cè)芩〞r(shí)間為50~110 h,平均(75.74±15.52)h。尿激酶用量為215~465萬(wàn)U,平均(320.06±64.75)萬(wàn)U。3例(9.68%)行髂靜脈球囊擴(kuò)張并支架植入術(shù),共植入Wallstent支架4枚?；贾[脹程度均明顯好轉(zhuǎn),溶栓后及轉(zhuǎn)換濾器時(shí)健患肢周徑差及靜脈通暢度評(píng)分明顯改善(P<0.05)。隨訪期間有7例(22.58%)患者出現(xiàn)血栓后綜合征,其中2例(6.45%)復(fù)查彩色多普勒超聲可見血栓部分殘留;其余24例(77.42%)患者恢復(fù)良好。3例髂靜脈支架植入患者下肢無(wú)腫脹,復(fù)查彩色多普勒超聲提示支架通暢。治療及隨訪期間無(wú)癥狀性肺栓塞、大出血、死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:在基層醫(yī)院中,IVCF+PAT+CDT聯(lián)合治療急性期下肢深靜脈血栓形成,不失為一種較好的腔內(nèi)治療措施。

摘要： 深靜脈血栓形成(DVT)絕大多數(shù)發(fā)生于下肢,為避免出現(xiàn)并發(fā)癥，采用介入手段置入下腔靜脈濾器方法，被認(rèn)為是安全而有效的方法，護(hù)理過程中，應(yīng)針對(duì)病人的心理狀況及具體情況耐心解釋，從生活中多關(guān)心患者，給予思想安慰。告知該治療方法的有效性、必要性，操作簡(jiǎn)便安全，微創(chuàng)顯效的特點(diǎn)，取得病人的理解配合。觀察病人有無(wú)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血，常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖及生命體征的變化，注意有無(wú)肺栓塞的臨床表現(xiàn)。病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，患肢抬高20°-30°，指導(dǎo)家屬切忌按摩患肢，禁止頻繁翻身和深呼吸、咳嗽，以防血栓脫落引起肺栓塞。術(shù)后觀察出血傾向，進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

摘要： 目的：對(duì)下腔靜脈濾器造成的十二指腸穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷治療策略進(jìn)行探討。方法：對(duì)由腔靜脈濾器導(dǎo)致的十二指腸穿孔病例進(jìn)行了腹部影像學(xué)的檢查。結(jié)果：通過剖腹探查發(fā)現(xiàn)，在穿孔部位的濾器旁有明顯的炎癥組織包裹，4例病人因包裹嚴(yán)重而難以取出濾器，10例病人通過仔細(xì)分離解剖下腔靜脈將濾器取出，1例病人對(duì)下腔靜脈進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)。結(jié)論：濾器造成十二指腸穿孔是很少見的并發(fā)癥，由于臨床癥狀不典型，診斷是具有挑戰(zhàn)性的，需要進(jìn)行全方位的影像學(xué)評(píng)估。由于炎癥反應(yīng)非常重，血管內(nèi)介入方法成功率很低，外科開放手術(shù)適用于所有出現(xiàn)癥狀的十二指腸病人。

摘要： 目的：探討下腔靜脈濾器在下肢深靜脈血栓患者中預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的適應(yīng)征、有效性及安全性.方法：回顧分析2009年9月以來本院收治的156例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料,分析總結(jié)下腔靜脈濾器置入率、并發(fā)癥及肺栓塞發(fā)病率,探討下腔靜脈濾器在下肢深靜脈血栓患者中預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的臨床價(jià)值及適應(yīng)征.結(jié)果：56例患者中,有5例因抗凝禁忌而即時(shí)置入下腔靜脈濾器,18例無(wú)抗凝禁忌與肺栓塞者在溶栓治療前即置入濾器,另133例患者有15例在溶栓治療過程中發(fā)生肺栓塞而置入濾器,未置入濾器即溶栓者肺動(dòng)脈栓塞發(fā)生率高于溶栓治療前即置入濾器者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(校正卡方檢驗(yàn), P＞0.05).濾器置入率為24.4％(38/156),在圍手術(shù)期及隨訪期未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥.結(jié)論：在下肢深靜脈血栓患者中下腔靜脈濾器可預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生,但遠(yuǎn)期療效及并發(fā)癥尚待進(jìn)一步探討,使用時(shí)需嚴(yán)格把握適應(yīng)征.

摘要： 接受手術(shù)的肥胖癥患者為靜脈血栓栓塞(VTE)的高危人群。與其他接受手術(shù)的患者相比,肥胖,加上手術(shù)增加的風(fēng)險(xiǎn)以及缺乏藥物預(yù)防劑量的明確指南,大大增加了VTE的風(fēng)險(xiǎn)。因此，很多臨床醫(yī)生提倡在擇期高危肥胖癥手術(shù)患者中，術(shù)前常規(guī)放置下腔靜脈濾器(IVCF)。臨床資料顯示IVCF的放置和取出是安全、成功的，尤其在超聲引導(dǎo)下，但I(xiàn)VCF同時(shí)具有短期和長(zhǎng)期并發(fā)癥。

摘要： 隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,越來越多的人為骨質(zhì)疏松所困擾.據(jù)統(tǒng)計(jì),近來中國(guó)成為骨質(zhì)疏松高發(fā)區(qū),40歲以上發(fā)病率為13.2％,其中男性11.8％,女性14.2％[1].隨著骨質(zhì)疏松患者的增加,骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生也越來越頻繁[2],成為危害老年人健康的大敵.骨質(zhì)疏松骨折好發(fā)部位之一即為脊柱,脊柱的骨質(zhì)疏松壓縮骨折(OVCF)特點(diǎn)為脊柱的疼痛,改變體位時(shí)加重.以往的治療中強(qiáng)調(diào)臥床制動(dòng),但常常導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成(DVT),甚至引發(fā)肺栓塞(PE).近年來椎體成形術(shù)(PVP)和椎體后凸成形術(shù)(PKP)因其操作簡(jiǎn)便,止痛效果顯著,患者不需臥床等優(yōu)點(diǎn)逐漸成為治療OVCF的主要方法[3].但隨著椎體成形術(shù)病例數(shù)的迅速增加,其并發(fā)癥也逐漸增多,其中之一即為血管性滲漏造成的并發(fā)癥.本文通過一例較少見的骨水泥滲漏至下腔靜脈濾器的特殊病例,對(duì)椎體成形術(shù)中骨水泥血管性滲漏進(jìn)行回顧與分析.

摘要： 過去20年里,在缺乏濾器對(duì)患者有凈獲益或者患者確實(shí)需要濾器證據(jù)的情況下,腔靜脈濾器(VCF)的使用顯著增加,這主要是由于可回收濾器的使用、適應(yīng)癥擴(kuò)大、特別是對(duì)認(rèn)為存在肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)高的患者預(yù)防性置入濾器.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與患者臨床因素不相關(guān)的VCF使用,在不同醫(yī)院、地區(qū)、國(guó)家之間差異很大.盡管缺乏在任何適應(yīng)癥下VCFs能使患者獲益的直接證據(jù),但下列做法是恰當(dāng)?shù)?即對(duì)近期發(fā)生近端深靜脈血栓、且存在治療性抗凝禁忌癥的患者置入可回收VCFs,一旦患者出血風(fēng)險(xiǎn)降低,開始抗凝治療后就取出濾器.但遺憾的是,大部分可回收濾器并沒有取出,甚至它們?cè)隗w內(nèi)存在的理由已經(jīng)消失很久了.如果不取出可回收濾器,就有較高的并發(fā)癥發(fā)生率,包括濾器穿透血管壁、濾器部件斷裂或血栓形成、腔靜脈閉塞.從患者的安全優(yōu)先和醫(yī)療法規(guī)考慮,要求嚴(yán)格選擇需要置入VCF的患者,并在抗凝治療開始后盡快取出濾器.

摘要： 目的：探討髖臼骨折患者發(fā)生急性栓頭型深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)措施.方法：回顧分析2014年1月-2016年11月,髖臼骨折患者,發(fā)生急性栓頭型深靜脈血栓34例,總結(jié)護(hù)理干預(yù)措施：危急診上報(bào)、術(shù)前評(píng)估、下腔靜脈濾器置入、應(yīng)用抗凝藥物、髖臼骨折手術(shù)前后、下腔靜脈濾器取出術(shù)后等護(hù)理干預(yù)措施.結(jié)果：34例患者無(wú)1例出現(xiàn)肺栓塞,髖臼骨折術(shù)后無(wú)出現(xiàn)出血并發(fā)癥.結(jié)論：急性栓頭型深靜脈血栓要及時(shí)上報(bào)處理,下腔靜脈濾器置入術(shù)及相關(guān)干預(yù)措施是髖臼骨折及早手術(shù)的關(guān)鍵.

摘要： 目的：探討經(jīng)脛后靜脈置管治療急性下肢深靜脈血栓的臨床療效及其臨床應(yīng)用價(jià)值. 方法：回顧性分析新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院血管外科2013年10月-2015年1月收治的46例(男性30例,女性16例)急性下肢深靜脈血栓行置管溶栓患者的臨床資料,所有患者在下腔靜脈濾器保護(hù)下,經(jīng)患肢脛后靜脈途徑置入溶檢導(dǎo)管,持續(xù)溶栓、抗凝治療.采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示,溶栓前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn).檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05. 結(jié)果：本組46例患者中,39例患者經(jīng)置管溶栓患肢腫脹緩解,7例患者腫脹緩解欠佳,4例患者經(jīng)對(duì)髂靜脈球囊擴(kuò)張后腫脹緩解,3例患者經(jīng)對(duì)髂靜脈球囊擴(kuò)張及支架置入后腫脹緩解.治療期間6例患者出現(xiàn)穿刺處滲血給予加壓包扎,其余患者無(wú)并發(fā)癥.置管溶栓后靜脈通暢評(píng)分低,通常率高,溶栓前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).溶栓前后下肢消腫率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05). 結(jié)論：經(jīng)脛后靜脈置管直接溶栓治療下肢深靜脈血栓能提高早期靜脈通暢率,縮短腫脹緩解時(shí)間,是一種安全、有效的治療方法.

摘要： 溶栓的傳統(tǒng)治療方法是經(jīng)外周靜脈給予溶栓藥物,但由于外周靜脈血栓溶通率較低,以及出血等較嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此漸漸被局部溶栓技術(shù)所代替.CDT治療DVT是一種積極的局部溶栓方法,具備創(chuàng)傷小、溶栓效果好、復(fù)發(fā)率低、緩解因靜脈高壓引起的臨床癥狀,改善患者生活質(zhì)量。

摘要： 目的:探討小腿肌間靜脈血栓合并肺栓塞治療的方法.方法:回顧筆者所在醫(yī)院收治的小腿肌間靜脈血栓合并急性肺動(dòng)脈栓塞患者,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《肺血栓栓塞診斷與治療指南(草案)》診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過肺動(dòng)脈CT確診,入院后進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),采用尿激酶溶栓治療,低分子肝素和華法林進(jìn)行抗凝治療.結(jié)果:16例患者經(jīng)過治療后12例患者治療后無(wú)癥狀,4例患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,無(wú)死亡病例。結(jié)論:肺栓塞是發(fā)病率高、死亡率高的疾病,而孤立性小腿肌間靜脈可以引起致死性肺栓塞,早期診斷和正確的治療是降低死亡率的關(guān)鍵.

摘要： 本發(fā)明公開了一種便于血栓消融的下腔靜脈血栓過濾器，包括外套管，所述外套管的一端設(shè)置有操控臺(tái)，所述外套管的另一端設(shè)置有用于實(shí)現(xiàn)對(duì)血栓進(jìn)行過濾的過濾組件，所述外套管內(nèi)設(shè)置有用于驅(qū)動(dòng)過濾組件撐開與收合的驅(qū)動(dòng)導(dǎo)管，外套管內(nèi)開設(shè)有活動(dòng)槽，驅(qū)動(dòng)導(dǎo)管滑動(dòng)套接在活動(dòng)槽內(nèi)，驅(qū)動(dòng)導(dǎo)管由伸縮驅(qū)動(dòng)單元驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)在外套管內(nèi)的軸向移動(dòng)，所述過濾組件的前端開口處設(shè)置有用于噴藥的噴藥組件。有益效果在于：1、在靜脈內(nèi)，通過過濾組件實(shí)現(xiàn)對(duì)血液的過濾，使血液中的血栓隔擋；2、在過濾組件的前端設(shè)置呈圓周分布的噴藥頭，可對(duì)血液中的血栓進(jìn)行噴藥融化。

摘要： 本發(fā)明提出了一種抗栓下腔靜脈洗脫濾器，涉及洗脫濾器技術(shù)領(lǐng)域。一種抗栓下腔靜脈洗脫濾器，包括間隔設(shè)置的第一連接頭和第二連接頭，上述第一連接頭和上述第二連接頭之間設(shè)有多個(gè)濾架，濾架的一端與上述第一連接頭連接，濾架的另一端與上述第二連接頭連接，濾架沿上述第一連接頭周向均勻間隔設(shè)置；任意相鄰兩個(gè)上述濾架靠近上述第一連接頭一側(cè)的開口為血栓進(jìn)口；濾架設(shè)有用于溶解血栓的溶栓緩釋藥物。采用本發(fā)明，其大大延長(zhǎng)了濾器體內(nèi)植入的時(shí)間，延長(zhǎng)回收窗時(shí)間；而且其具有很好的溶栓作用，特別是對(duì)于濾器內(nèi)捕捉到的大量血栓，在確保攔截血栓的同時(shí)，對(duì)濾器內(nèi)的血栓進(jìn)行進(jìn)一步的清掃，大幅度提高濾器的回收率，減少血栓患者的就醫(yī)成本。

摘要： 本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，其公開了一種下腔靜脈球形濾器，包括:主體結(jié)構(gòu)，主體結(jié)構(gòu)包括第一掛鉤、第二掛鉤以及若干弧形鋼絲，第二掛鉤與第一掛鉤對(duì)稱設(shè)置，且第二掛鉤與第一掛鉤之間具有間距，若干弧形鋼絲均固定安裝在第二掛鉤與第一掛鉤之間，若干弧形鋼絲環(huán)繞第二掛鉤與第一掛鉤之間的連接線呈環(huán)向等角度布置，且若干弧形鋼絲形成球狀網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)。本實(shí)用新型提供的下腔靜脈球形濾器，可以變形，操作方便，置入血管和從血管中取出均比較方便，可有效防止血栓進(jìn)入到肺中，提高患者安全性，同時(shí)能夠提高該下腔靜脈球形濾器置入血管與取出的速度，操作更加便捷，有效提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，實(shí)用性較好。

摘要： 本發(fā)明提供了一種可降解的形狀記憶聚合物及其制備方法和應(yīng)用、4D打印可降解下腔靜脈濾器，屬于可植入醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。本發(fā)明提供的形狀記憶聚合物中，聚癸二酸甘油酯結(jié)構(gòu)部分具有脂肪族長(zhǎng)碳鏈結(jié)構(gòu)，能夠提供良好的生物相容性、生物降解性和良好的細(xì)胞結(jié)合性能；甲基丙烯酸羥乙酯結(jié)構(gòu)部分提供下腔靜脈濾器所需的力學(xué)支撐；丙烯酰化基團(tuán)使復(fù)合材料具有可光固化性能。本發(fā)明使用上述形狀記憶聚合物，結(jié)合3D打印技術(shù)制備4D打印可降解下腔靜脈濾器，不僅可生物降解，具有良好的生物相容性，保證血管遠(yuǎn)期通暢率；且具有優(yōu)異的力學(xué)性能和形變能力，可在短期內(nèi)有效攔截血凝塊。

摘要： 本發(fā)明涉及一種下腔靜脈濾器，包括支撐件和過濾件，其中支撐件由可降解的第一材料制成，為兩端大中間小的網(wǎng)管狀結(jié)構(gòu)。過濾件由可降解的第二材料制成，包括依次連接的第一過濾部、縮合部及第二過濾部，從第一開口端向縮合部的方向，第一過濾部的內(nèi)腔橫截面逐漸縮小，從第二開口端向縮合部的方向，第二過濾部的內(nèi)腔橫截面逐漸縮小。無(wú)論從哪個(gè)方向經(jīng)過的血流均需要經(jīng)過第一過濾部和第二過濾部，有效發(fā)揮對(duì)血栓的機(jī)械阻擋，血栓最后聚集在縮合部的位置，血栓捕獲率高。

摘要： 本實(shí)用新型提供了一種用于腹腔鏡下下腔靜脈濾器回收器，涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，包括：控制手柄、導(dǎo)管構(gòu)件、套圈導(dǎo)絲和濾器套圈；通過壓緊控制手柄，套圈導(dǎo)絲帶動(dòng)濾器套圈伸入到導(dǎo)管構(gòu)件內(nèi)，將濾器套器通過腹腔鏡工作通道孔放入腹腔內(nèi)，然后松開控制手柄，濾器套圈伸出導(dǎo)管構(gòu)件，用濾器套圈套取穿出下腔靜脈壁的濾器頭端鉤，然后再次按壓控制手柄，將濾器套圈及套取的濾器縮回到導(dǎo)管構(gòu)件內(nèi)，完成濾器取出，操作人員通過控制手柄即可完成濾器的回收，操作更簡(jiǎn)便，緩解了現(xiàn)有技術(shù)中存在的使用外周血管途徑的圈套器回收下腔靜脈濾器操作復(fù)雜，無(wú)法單獨(dú)操作，需要助手輔助的技術(shù)問題。

摘要： 本申請(qǐng)屬于醫(yī)療器械技術(shù)的領(lǐng)域，尤其涉及一種下腔靜脈濾器回收裝置，其包括導(dǎo)引鞘，活動(dòng)插設(shè)在所述導(dǎo)引鞘內(nèi)的傘回收鞘，活動(dòng)插設(shè)在所述傘回收鞘內(nèi)的回收傘，固接在所述回收傘上的主體導(dǎo)絲，設(shè)置在所述主體導(dǎo)絲遠(yuǎn)離所述回收傘一端上的收納裝置；所述回收傘包括至少三根由超彈性記憶金屬制成的弧形傘絲，所述至少三根弧形傘絲間隔固接在所述主體導(dǎo)絲的一端上，所述弧形傘絲的弧形口朝向所述主體導(dǎo)絲設(shè)置。本申請(qǐng)具有簡(jiǎn)化回收取出困難濾器的流程，降低操作難度，使操作人員更容易學(xué)習(xí)的效果。

摘要： 本實(shí)用新型公開的是一種新型的下腔靜脈濾器取出裝置，包括記憶彈性鋼絲圈、導(dǎo)管、引導(dǎo)鞘、夾緊柱以及夾緊環(huán)，記憶彈性鋼絲圈的兩端分別與導(dǎo)管的前端相連接，導(dǎo)管配合活動(dòng)依次穿過引導(dǎo)鞘、夾緊柱和夾緊環(huán)，記憶彈性鋼絲圈在導(dǎo)管的牽動(dòng)下可活動(dòng)伸入引導(dǎo)鞘，并在伸出引導(dǎo)鞘后記憶彈性鋼絲圈復(fù)位后與導(dǎo)管相垂直，并在引導(dǎo)鞘的配合下可在靜脈管腔中上下移動(dòng)。本實(shí)用新型不僅可以利用記憶彈性鋼絲圈的剛性結(jié)構(gòu)，方便操作者利用保持圈狀的鋼絲圈對(duì)下腔靜脈濾器地準(zhǔn)確套取，而且可以利用記憶彈性鋼絲圈的彈性形變特點(diǎn)，將下腔靜脈濾器收入下腔靜脈濾器回收鞘中，極大地提高了套取下腔靜脈濾器的成功率。

摘要： 本實(shí)用新型公開了一種分段可降解的下腔靜脈濾器，包括約束環(huán)、過濾件以及支撐件，其中，所述約束環(huán)通過第一圓形單絲以及第二圓形單絲構(gòu)成，其中，所述過濾件由六根菱形單絲組成，其中，所述支撐件為波浪形，且有十二個(gè)波峰，分別標(biāo)注為一至十二，其中，所述過濾件的左右兩個(gè)端點(diǎn)固定于所述支撐件相鄰兩個(gè)波峰外側(cè)緣，所述過濾件的上下兩個(gè)端點(diǎn)分別穿過所述約束環(huán)設(shè)置。本實(shí)用新型通過約束環(huán)、過濾件以及支撐件之間的相互配合，實(shí)現(xiàn)了一種分段可降解的下腔靜脈濾器，既實(shí)現(xiàn)了IVCF完全可吸收且分段可吸收；又具有較好力學(xué)穩(wěn)定性，避免濾器產(chǎn)生位移及明顯形變；而且通過雙層濾網(wǎng)設(shè)計(jì)，具有較高血栓捕獲率；能夠有效降低IVCF植入并發(fā)癥。

摘要： 本實(shí)用新型公開了一種用于下腔靜脈濾器取出手術(shù)的頭部墊枕，包括肩撐墊、頭墊和脖撐部，頭墊至少一側(cè)上能夠拆卸地安裝有側(cè)墊；脖撐部?jī)啥朔謩e連接肩撐墊和頭墊，其中部向上凸起以形成支撐區(qū)，支撐區(qū)高于肩撐墊和頭墊；肩撐墊與頭墊之間位于脖撐部?jī)蓚?cè)的區(qū)域鏤空以形成操作區(qū)。本頭部墊枕在頭墊上設(shè)計(jì)有可拆卸地的側(cè)墊，利用側(cè)墊支撐患者的后腦勺，可以有效減少患者長(zhǎng)時(shí)間因側(cè)頭而導(dǎo)致脖子疲勞的情況出現(xiàn)；患者面部朝向的一側(cè)可以通過拆除側(cè)墊來減少側(cè)墊對(duì)患者面部的影響，便于患者呼吸。脖撐部的設(shè)計(jì)可以有效支撐患者的脖子，減低脖子的疲勞，提高舒適度；操作區(qū)的設(shè)計(jì)可以為下腔靜脈濾器取出騰出操作空間，便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)。