摘要:
背景:組織移植是整形外科最常用的治療手段,移植后組織存活的最基本條件是在組織耐缺血時(shí)限內(nèi)建立血液循環(huán),移植物的存活率和質(zhì)量與血運(yùn)重建的時(shí)間相關(guān)。目的:從細(xì)胞因子、脂肪干細(xì)胞、外泌體、組織工程、信號(hào)通路以及不同部位來源脂肪等方向?qū)Υ龠M(jìn)早期脂肪移植物血管化的調(diào)節(jié)及機(jī)制進(jìn)行綜述。方法:以“fat graft,fat grafting,vascularization,vascularize,cytokines,exosomes,VEGF,ADSCs,EPC,SVF,mechanisms,signal pathway”等為英文檢索詞;以“脂肪移植;血管化;外泌體;血管內(nèi)皮生長因子;脂肪干細(xì)胞;內(nèi)皮祖細(xì)胞;基質(zhì)血管成分;信號(hào)通路”為中文檢索詞,檢索PubMed、Google Scholar、EMBASE、中國知網(wǎng)、萬方、重慶維普等數(shù)據(jù)庫1995年至2020年的相關(guān)文獻(xiàn),排除與文章內(nèi)容無關(guān)、低質(zhì)量或重復(fù)性高的文章,最后選取73篇文獻(xiàn)進(jìn)行綜述。結(jié)果與結(jié)論:①發(fā)現(xiàn)添加各種細(xì)胞因子或細(xì)胞、干細(xì)胞、不同部位脂肪細(xì)胞的選擇、相關(guān)信號(hào)通路、預(yù)處理脂肪、組織工程、外泌體和其他相關(guān)處理等,都有助于脂肪移植物早期血管化,從而提高脂肪移植物的存活率;②脂肪干細(xì)胞可以通過VEGF-PLCγ-ERK1/ERK2途徑調(diào)節(jié)血管生成,并抑制炎癥反應(yīng),通過內(nèi)皮祖細(xì)胞的募集和分化來促進(jìn)早期血管形成;③不同部位脂肪干細(xì)胞在血管化和存活率方面存在差異,使用基質(zhì)血管組分是提高脂肪移植物存活的高效技術(shù);④脂肪干細(xì)胞促進(jìn)脂肪移植物存活和血管再生的可能機(jī)制在于脂肪干細(xì)胞的旁分泌產(chǎn)物,其可以促進(jìn)新血管形成并減輕炎癥反應(yīng),從而提高脂肪移植物體積保留率。